Tìm hiểu về thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm trong điều trị viêm khớp dạng thấp

1. Tác dụng của thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm trong điều trị viêm khớp dạng thấp

Thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm là một trong các nhóm thuốc thuộc nhóm thuốc điều trị cơ bản viêm khớp dạng thấp. 

Nhóm thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm có hiệu quả làm chậm tiến triển của bệnh trong quá trình điều trị viêm khớp dạng thấp, làm giảm quá trình phá hủy sụn khớp và xương trên bệnh nhân.

2. Những loại thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm được dùng phổ biến hiện nay

Hiện nay có nhiều loại thuốc thuộc nhóm chống thấp khớp tác dụng chậm đang được dùng rất phổ biến để điều trị cho bệnh nhân. Một số thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm được khuyến cáo sử dụng điều trị viêm khớp dạng thấp có thể kể đến như:

2.1. Thuốc chống sốt rét tổng hợp

Thường được dùng là các loại thuốc có chữa biệt dược hydroxycholoroquin như Plaquenil hoặc chloroquin. Thuốc dung nạp tốt và thường được dùng cho các trường hợp điều trị viêm khớp dạng thấp ở mức độ nhẹ.

Thuốc chống chỉ định với các bệnh nhân đang có thai, những người mắc các bệnh về gan, tổn thương gan, và những bệnh nhân bị suy giảm men glucose-6 phosphate dehydroxygenase (G6PD).

Khi sử dụng thuốc, bệnh nhân có thể gặp phải một số các tác dụng không mong muốn như chán ăn, đau bụng thượng vị, nôn mửa, xạm da, giảm thị lực, thậm chí mù lòa,... Vì vây, mỗi sáu tháng sau khi sử dụng bệnh nhân cần phải được kiểm tra thị lực.

2.2. Methotrexat

Methotrexat là một thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm được dùng trong điều trị viêm khớp dạng thấp. Thuốc có tác dụng ức chế miễn dịch của bệnh nhân, vì vậy làm chậm tiến triển của viêm khớp dạng thấp. Ở liều thấp, thuốc dung nạp tốt vào các tổ chức của khớp cho hiệu quả điều trị tốt.

Thuốc chống chỉ định sử dụng điều trị cho các trường hợp bệnh nhân bị hạ bạch cầu, bệnh nhân có các tổn thương gan thận, những bệnh nhân có tổn thương phổi mãn tính,...

Khi sử dụng methotrexat để điều trị viêm khớp dạng thấp, bệnh nhân có thể gặp một số tác dụng phụ như loét niêm mạc miệng, nôn mửa, gây độc cho gan và tủy. Vì thế, những bệnh nhân sử dụng methotrexat cần được thường xuyên theo dõi công thức máu ngoại vi, đánh giá chức năng gan thận và hô hấp.

2.3. Sulfasalazin

Sulfasalazin cũng là một thuốc có tác dụng ức chế miễn dịch nên được dùng để chống thấp khớp trên bệnh nhân khi điều trị viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên, Sulfasalazin không hay được chỉ định mà chỉ thường dùng thay thế methotrexat khi bệnh nhân có chống chỉ định với methotrexat, hoặc kết hợp sử dụng khi bệnh nhân đáp ứng kém với sử dụng methotrexat đơn độc.

Thuốc có chống chỉ định với những bệnh nhân suy gan, suy thận, tắc ruột,...

Khi sử dụng thuốc, bệnh nhân có thể gặp một số tác dụng phụ như đau đầu, sốt, rối loạn tiêu hóa, hội chứng thận hư, viêm giáp trạng, thay đổi công thức máu ngoại vi,...

2.4. Cyclosporin A

Là thuốc có tác dụng mạnh nên thường được dùng để chống thấp khớp khi điều trị viêm khớp dạng thấp mức độ nặng hoặc khi bệnh nhân không đáp ứng với methotrexat.

Thuốc có chống chỉ định với một số trường hợp như có bệnh về thận, tổn thương thận, các bệnh nhân cao huyết áp không kiểm soát, hoặc các trường hợp đang có nhiễm trùng nhưng chưa được kiểm soát,...

Một số tác dụng phụ của thuốc có thể gây ra khi điều trị viêm khớp dạng thấp là gây độc hại thận, độc hại gan, tăng nhịp tim, suy hô hấp,...

3. Một số lưu ý khi sử dụng các thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm

- Việc sử dụng các loại thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm cần phải được diễn ra sớm, tốt nhất là trước khi xuất hiện các tổn thương ở khớp.

- Thời gian để các thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm có thể phát huy tác dụng tương đối dài, phải từ 4 đến 6 tháng sau khi dùng. Vì vậy bệnh nhân cần kiên trì sử dụng các thuốc này khi điều trị viêm khớp dạng thấp.

- Nếu một thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp trong 6 tháng nhưng không có hiệu quả được thể hiện, phải ngưng thuốc và chuyển qua thay thế bằng các loại thuốc khác.

- Do các loại thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm có khả năng ức chế tủy xương làm thay đổi công thức máu, vì thế người bệnh cần khai báo với bác sĩ ngay những triệu chứng như có mảng bầm tím trên da, chảy máu, nhiễm khuẩn nếu gặp phải để được xử lí kịp thời.

- Dùng thuốc dưới sự chỉ định của bác sĩ có chuyên môn.

Trên đây giới thiệu sơ lược về một số loại thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm thường dùng trong điều trị viêm khớp dạng thấp hiện nay và những lưu ý bệnh nhân cần nhớ khi sử dụng.