Nút mạch u xơ tử cung bảo tồn chức năng làm mẹ cho bệnh nhân

Xung quanh vấn đề trên, bác sĩ chuyên khoa II (BSCKII) Phan Hoàng Giang, Trung tâm Điện quang, Bệnh viện Bạch Mai cho biết: Trung tâm Điện quang, Bệnh viện Bạch Mai đã thực hiện kỹ thuật nút động mạch tử cung qua đường động mạch quay. Thủ thuật này giúp cho người bệnh thấy thoải mái hơn sau khi thực hiện. Bác sĩ sẽ luồn dụng cụ đi qua động mạch quay (cổ tay) tiếp cận đến tử cung để can thiệp vào khối u. Ưu điểm của kỹ thuật này là người bệnh không phải nằm bất động 8 tiếng mà có thể đứng lên đi lại ngay sau khi can thiệp xong. Sau can thiệp, bệnh nhân sẽ được băng ép tại vị trí vào động mạch quay nhằm ngăn chặn máu từ động mạch thoát ra. Sau 2h, người bệnh sẽ nới băng ép để giảm tức và sau 6h sẽ tháo hẳn băng ép. Sau can thiệp, bệnh nhân sẽ có cảm giác căng tức ở tay trái do bị băng ép. Đây là triệu chứng bình thường và sẽ hết sau vài ngày.

Theo BSCKII Phan Hoàng Giang, sau can thiệp bệnh nhân sẽ có cảm giác đau ở bụng dưới. Cảm giác đau sẽ kéo dài trong vài ngày. Nếu đau nhiều, bệnh nhân có thể sử dụng thuốc giảm đau dạng uống hoặc đặt hậu môn 4-6h/ lần.

Tùy vào kết quả sau can thiệp, bệnh nhân cần nằm viện để theo dõi trong khoảng 1 ngày. Khi về nhà, bác sĩ sẽ kê cho bệnh nhân thuốc kháng sinh dự phòng 3-5 ngày, thuốc chống phù nề, thuốc giảm đau (nếu cần). Sau can thiệp 3 ngày bệnh nhân có thể làm việc và sinh hoạt bình thường. Đối với những người lao động nặng thì cần làm việc nhẹ nhàng khoảng 1 tuần, sau đó mới trở lại công việc bình thường được.

"Sau khi về nhà, bệnh nhân có thể sinh hoạt, tắm rửa bình thường nhưng không ngâm mình trong bồn tắm trong 2 tuần và nên kiêng quan hệ tình dục sau mổ 1 đến 2 tuần, tùy thuộc vào mức độ ra máu âm đạo sau thủ thuật. Bởi lẽ, sau khi can thiệp, các mạch máu ở tử cung dễ bị tổn thương gây chảy máu âm đạo. Người bệnh có thể bị rối loạn kinh nguyệt trong vài chu kỳ đầu", bác sĩ Giang cho biết.

Về chế độ ăn uống, người bệnh ăn uống bình thường, không nhất thiết phải bồi bổ gì thêm vì đây chỉ là thủ thuật tối thiểu không hề mất máu; nên uống nhiều nước, ăn đủ chất xơ và vitamin để tránh táo bón.

Cũng theo BSCKII Phan Hoàng Giang, bệnh nhân nên đi khám sau can thiệp 3 tháng một lần trong vòng 1 năm để đánh giá sự thoái triển của khối u. Tỷ lệ thành công của nút mạch là trên 90%. Có một số ít trường hợp u không nhỏ lại nhưng không còn triệu chứng đau bụng, rong kinh, cường kinh thì cũng không cần phải nút lại.

Nút mạch là điều trị bảo tồn, tử cung còn nguyên vẹn do vậy vẫn có thể có khối u mới (chỉ khi cắt bỏ tử cung hoàn toàn thì mới không có u mới xuất hiện). Để phòng ngừa bệnh thì nên tránh sử dụng các thực phẩm, thuốc có khả năng gây u xơ như: Thịt đỏ, mầm đậu nành, các loại thuốc làm tăng nội tiết nữ…

Chi phí cho một lần can thiệp khoảng 20 - 25 triệu đồng. Nếu bệnh nhân có bảo hiểm y tế và được chuyển tuyến đến Bệnh viện Bạch Mai thì sẽ được hưởng khoảng 80%. Còn nếu bảo hiểm trái tuyến sẽ được hưởng 40%.