4 giờ phẫu thuật căng thẳng cứu bệnh nhân ngã cao 7m bị đa chấn thương nguy kịch

Kết quả khám lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán chấn thương ngực kín, chấn thương gan, gãy đầu dưới xương cánh tay phải. Các bác sĩ Trung tâm y tế Móng Cái, tỉnh Quảng Ninh kịp thời hồi sức, phẫu thuật cầm máu nhu mô gan, dẫn lưu màng phổi, cứu người bệnh qua cơn nguy kịch.

Sau 4 giờ phẫu thuật căng thẳng, bệnh nhân ngã cao 7m bị sốc nặng, đa chấn thương nguy kịch, tràn dịch màng phổi, vỡ gan độ 4, gãy xương cánh tay đã được các bác sĩ Trung tâm y tế thành phố Móng Cái kịp thời cấp cứu hồi sức, phẫu thuật cầm máu nhu mô gan, dẫn lưu màng phổi, cứu người bệnh qua cơn nguy kịch.

Bệnh nhân là H.V.H (27 tuổi) ở tỉnh Nghệ An, trong quá trình làm việc không may ngã từ độ cao 7m xuống nền cứng, được cấp cứu tại Trung tâm y tế Móng Cái. Khi tiếp nhận, bệnh nhân trong tình trạng sốc nặng do chấn thương gan độ 4, chấn thương ngực kín, gãy đầu dưới xương cánh tay phải. Nhận định đây là ca cấp cứu tối khẩn, kíp trực khẩn trương kích hoạt "báo động đỏ", hội chẩn lãnh đạo, bác sĩ gây mê hồi sức, ngoại chấn thương và lập tức chuyển thẳng bệnh nhân lên phòng mổ.

Dưới sự chỉ đạo, hỗ trợ chuyên môn của Thầy thuốc nhân dân - Bác sĩ CKII Nguyễn Quốc Hùng, kíp cấp cứu do bác sĩ CKI Vũ Thế Cầu, Phó trưởng khoa ngoại, bác sĩ CKI Khổng Minh Toàn phụ trách cùng các kỹ thuật viên tiến hành mở ổ bụng, xử trí tổn thương, khâu vết thương cầm máu nhu mô gan, dẫn lưu khoang màng phổi. Sau 4 giờ phẫu thuật căng cẳng với 500ml máu được truyền bổ sung, ca mổ đã diễn ra thành công. Bệnh nhân được chuyển khoa Hồi sức cấp cứu tiếp tục điều trị. Các tổn thương ở cánh tay và bên ngoài khác đã được xử lý ngay trong mổ.  

Nhờ sự phối hợp kịp thời giữa các kíp phẫu thuật, hồi sức và gây mê, sau mổ 1 ngày, bệnh nhân tỉnh, vết mổ khô, các chỉ số sinh tồn cũng như tình trạng bụng ngoại khoa có dấu hiệu hồi phục tốt.

Các trường hợp tai nạn lao động rơi từ trên cao xuống nền cứng thường gây ra những tổn thương đa tạng nặng nề, phức tạp, khiến quá trình chẩn đoán và xử trí của kíp cấp cứu gặp nhiều khó khăn, thách thức. Việc đánh giá, chẩn đoán tổn thương nhanh chóng, chính xác cùng sự phối hợp khẩn trương, chặt chẽ giữa các chuyên khoa hồi sức cấp cứu và kíp phẫu thuật đã giúp những trường hợp như bệnh nhân H. vượt qua cơn nguy kịch và nhanh chóng hồi phục.

Phẫu thuật cầm máu nhu mô gan trong chấn thương là kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi bác sĩ phải được đào tạo chuyên sâu và sự chuẩn bị trước mổ kỹ lưỡng. Việc chẩn đoán chính xác và cấp cứu ca đa chấn thương trong thời gian rất ngắn đã khẳng định tay nghề chuyên môn cũng như việc làm chủ kỹ thuật phẫu thuật chuyên sâu trong lĩnh vực ngoại khoa của đội ngũ bác sĩ Trung tâm y tế Móng Cái, sẵn sàng cứu chữa những ca bệnh nặng nề ngay tại chỗ mà không phải chuyển tuyến trên, từ đó tranh thủ được "giờ vàng" cứu sống người bệnh.