Báo động đỏ cứu thiếu nữ 17 tuổi bị đâm thấu ngực

Ngày 16/12, BV Bãi Cháy (Quảng Ninh) cho biết, BV vừa kích hoạt báo động đỏ, cứu sống nữ bệnh nhân N.T.H. (17 tuổi, trú tại TX. Quảng Yên, Quảng Ninh) bị đâm thấu ngực.

Trước đó, bệnh nhân được đưa vào BV cấp cứu trong tình trạng có vết thương thấu ngực trái vùng tam giác tim kích thước 1,5cm, bờ sắc nhọn, mạch nhanh 110 lần/phút, huyết áp 60/50mmHg, da niêm mạc tái nhợt. Ngay khi tiếp nhận người bệnh, kíp trực thăm khám lâm sàng, sơ bộ chẩn đoán vết thương thấu ngực trái theo dõi vết thương tim, phổi.  Do tình hình bệnh nhân nặng nên kíp trực đã lập tức báo động đỏ toàn viện để cấp cứu.

Ngay sau đó, bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm, xquang, siêu âm ngay tại giường. Kết quả siêu âm cho thấy, dịch màng tim 20mm, dịch màng phổi 84mm. Bệnh nhân được thống nhất chẩn đoán vết thương tim, thấu phổi.

Khi  báo động đỏ nội viện được kích hoạt, các quy trình thủ tục hành chính thông thường được bỏ qua, bệnh nhân được chuyển thẳng đến phòng mổ, huy động sự có mặt kịp thời của các chuyên khoa Thần kinh – Lồng ngực, Phẫu thuật gây mê, Hồi sức tích cực và Huyết học hóa sinh chỉ trong 15 phút từ lúc vào viện.

Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ xác định bệnh nhân có vết thương mỏm tim kích thước 1,5cm ngay sát động mạch vành, vết thương thấu thùy dưới phổi trái và vết thương mặt ngoài thùy trên phổi trái kích thước 1,5cm. Khoang màng phổi có trên 1.500ml máu, màng tim có trên 500ml máu, tổng lượng máu bệnh nhân bị mất là hơn 2000ml. Phẫu thuật viên đã khéo léo xử trí khâu vết thương tim, vết thương phổi. Trong ca phẫu thuật, bệnh nhân được truyền 5 đơn vị máu, 3 đơn vị huyết tương tươi.

Sau 1,5 tiếng thực hiện phẫu thuật, bệnh nhân tạm thời qua cơn nguy kịch.  Hiện tại ngày thứ 3 sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo, sức khỏe phục hồi tốt, dẫn lưu khoang màng phổi trái không ra dịch, khí, các xét nghiệm không có tình trạng nhiễm trùng, rối loạn chuyển hóa.

Bác sĩ CKI. Hoàng Văn Quyết, Đơn nguyên ngoại thần kinh, sọ não, cột sống, lồng ngực (Khoa Chẩn đoán hình ảnh, BV Bãi Cháy) cho biết, vết thương tim là những tổn thương rất nghiêm trọng khiến tim ngừng nhanh chóng, không thể phục hồi do mất máu cấp tính. Thực tế, đã có một số bệnh nhân vết thương tim được cứu sống nhưng chết não do bị thiếu máu kéo dài.

Cũng theo bác sĩ Quyết, những bệnh nhân có vết thương, chấn thương vùng ngực, đặc biệt vùng tam giác tim cần được chẩn đoán và xử lý một cách kịp thời. Phẫu thuật cấp cứu vết thương tim là một trong những tối cấp cứu ngoại khoa phức tạp, độ khó cao, đòi hỏi phẫu thuật viên chuyên khoa lồng ngực phải giàu kinh nghiệm, chẩn đoán chính xác, phẫu thuật nhanh chóng, có kỹ năng khâu vết thương một cách khẩn trương, đúng kĩ thuật trên quả tim đang đập. Ê kíp bác sĩ phẫu thuật, gây mê, hồi sức phải phối hợp nhịp nhàng, truyền máu kịp thời đảm bảo tim không ngừng đập và bệnh nhân không bị chết não.