Bị biến chứng do y tế tư nhân chỉ định tiêm không đúng

Ngày 26/11, BV Việt Đức cho biết, thời gian gần đây, BV tiếp nhận một số bệnh nhân bị biến chứng từ việc không tuân thủ chuyên môn, tiêm thuốc giảm đau tại các cơ sở tư nhân.

Theo đó, trường hợp thứ nhất là L.T.T.M. (52 tuổi, huyện Thường Tín, Hà Nội). Bệnh nhân được đưa vào BV cấp cứu tại BV ngày 15/11 với chẩn đoán áp xe lớn vai vùng lưng.

Bệnh nhân cho biết, trước đó được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống cổ từ lâu, đã đi thăm khám và dùng thuốc nhưng bệnh tình không thuyên giảm. Một tháng trước, được người quen mách bảo, bệnh nhân đến khám tại phòng khám bác sĩ tư và được tiêm K cort (một loại corticoid) vào vùng sau gáy. Sau tiêm, người bệnh cảm thấy vùng vai, lưng bên trái sưng đau kèm sốt nên gia đình đưa đến BV.

Tại BV Việt Đức, các bác sĩ đã thăm khám và chẩn đoán bệnh nhân áp xe vùng vai lưng trái. Trên phim chụp cộng hưởng từ thấy khối áp xe lớn kích thước 129x139x47cm, chiếm toàn bộ phần mềm vai lưng bên trái chưa vỡ mủ. Bệnh nhân đã được phẫu thuật mở rộng dẫn lưu mủ, cắt lọc lấy tổ chức hoại tử, rửa sạch vết thương, để hở. Hiện tại, sau 20 ngày phẫu thuật, tình trạng người bệnh đã ổn định và đang chờ khép da thì sau.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân T.X.B. (26 tuổi, trú tại Hải Phòng). Bệnh nhân cho biết, đã bị đau ở vùng lưng một thời gian. Anh đến khám bác sĩ tư và được bác sĩ tư vấn để tiêm thuốc vào mông (K cort). Sau tiêm 3 ngày, người bệnh xuất hiện đau sưng mông chỗ tiêm. Bệnh nhân được đưa vào viện cấp cứu ngày 14/11 với chẩn đoán theo dõi áp xe mông sau tiêm.

Kết quả chụp phim cộng hưởng từ cho thấy, trong cơ mông lớn, mông nhỡ, mông bé bên phải của người bệnh là các ổ dịch có vỏ ngấm thuốc sau tiêm, kích thước lớn, nhiều vách ngăn. Ngoài ra, trong cơ vuông đùi và cơ bịt trong bên phải cũng có 2 ổ tổn thương tương tự kích thước 44 x 50mm kèm theo tràn dịch khớp háng phải.

Bệnh nhân được các bác sĩ chọc hút dẫn lưu mủ dưới siêu âm bằng ống dẫn lưu tại chỗ số 10F. Mủ trắng đục được gửi xét nghiệm vi sinh. Kết quả xét nghiệm là Staphylococcus aureus (MRSA), một loại tụ cầu vàng nguy hiểm còn được gọi là vi khuẩn siêu kháng thuốc.

PGS.TS Nguyễn Đức Chính (BV Việt Đức) cho biết đã gặp nhiều ca bệnh biến chứng áp xe do tiêm tại các bệnh viện tư. Tuy nhiên, lần này cả hai bệnh nhân cùng vào một lúc nên cần xem xét lại y tế tư nhân chỉ định tiêm thuốc bừa bãi. Cả hai ca bệnh đều không đúng chỉ định tiêm thuốc. Hiện tại, bệnh nhân M. tổn thương hẹp ống sống, phù tủy, thoái hóa đốt sống cổ cần khám bác sĩ chuyên khoa cột sống để có tư vấn điều trị phù hợp. Còn bệnh nhân B có khả năng do co cơ, đau lưng do vận động, sai tư thế.

Cũng theo bác sĩ Chính, biến chứng nhiễm khuẩn dẫn đến áp xe có thể liên quan đến việc vô khuẩn tại cơ sở khám bệnh tư chưa tốt. Nếu các trường hợp áp xe này không được mổ rạch tháo mủ, áp xe có thể tự vỡ và rò mủ kéo dài, hoặc có thể gây những biến chứng tại chỗ như viêm bạch mạch cấp tính, viêm hạch mủ hay những biến chứng toàn thân như nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn mủ huyết có thể đưa đến tử vong. Qua hai trường hợp này chúng tôi khuyến cáo người dân nên đi khám bệnh tại các cơ sở y tế có uy tín tránh những biến chứng không đáng có.