Các phương pháp được áp dụng để chẩn đoán viêm phế quản

Viêm phế quản là tình trạng viêm mãn tính hay cấp tính niêm mạc phế quản do vi khuẩn hay virus gây ra. Thực tế có hai dạng viêm phế quản mãn tính và viêm phế quản cấp tính, mỗi dạng sẽ có cách điều trị cũng như có những phương pháp chẩn đoán viêm phế quản khác nhau.

1. Chẩn đoán viêm phế quản cấp tính

Hầu hết các trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán viêm phế quản cấp tính đều dựa trên các dấu hiệu lâm sàng của người bệnh. Các thăm dò chức năng chỉ nhằm chẩn đoán phân biệt viêm phế quản với các bệnh lý dễ gây nhầm lẫn khác như viêm phổi, viêm thanh quản,...Một số dấu hiệu lâm sàng để chẩn đoán viêm phế quản có thể kể tới như: Ho nhiều, có rale ẩm ở phổi, mạch nhanh, nhiệt độ cao >38 độ C.

Ngoài ra, để chẩn đoán viêm phế quản được chính xác và hiệu quả nhất người sẽ được thực hiện một số chẩn đoán cận lâm sàng cụ thể như sau:

1.1. Chụp X-quang phổi 

Chụp X-quang phổi là một kỹ thuật giúp chẩn đoán viêm phế quản, hầu hết các trường hợp bệnh nhân  viêm phế quản cấp được chẩn đoán mà không cần chụp X-quang phổi. Bệnh nhân được yêu cầu chụp X-quang phổi khi Bác sĩ có nghi ngờ người bệnh có các biến chứng nặng như viêm phổi, tràn dịch màng phổi,...Hay trên lâm sàng có thêm các biểu hiện như rale ẩm, nổ, hội chứng đông đặc khi khám phổi.

Kỹ thuật chụp X-quang phổi ở bệnh nhân viêm phế quản sẽ giúp các Bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán phân biệt được với các nhiễm trùng khác như viêm phổi hay áp xe phổi.

1.2. Xét nghiệm tìm nguyên nhân gây bệnh

Xét nghiệm tìm ra nguyên nhân gây bệnh cũng là một trong những kỹ thuật được thực hiện để chẩn đoán viêm phế quản. Việc tìm ra căn nguyên gây bệnh sẽ giúp quá trình điều trị mang lại hiệu quả cao đồng thời giúp cho việc áp dụng phác đồ điều trị trở nên đơn giản hơn rất nhiều. Đôi khi việc tìm căn nguyên gây bệnh được thực hiện trước hoặc sau khi bệnh nhân viêm phế quản đã được điều trị một thời gian nhưng không hiệu quả.

Một số xét nghiệm cận lâm sàng giúp chẩn đoán viêm phế quản được áp dụng hiện nay có thể kể tới như xét nghiệm máu để xem số lượng bạch cầu có tăng không, xét nghiệm vi sinh để tìm ra người bệnh mắc viêm phế quản do vi khuẩn hay do virus. Bệnh nhân cũng có thể được thực hiện kháng sinh đồ nếu việc điều trị kháng sinh không mang lại hiệu quả.

2. Chẩn đoán viêm phế quản mãn tính

Đối với những bệnh nhân viêm phế quản mãn tính thì việc chẩn đoán sẽ trở nên khó khăn hơn, các Bác sĩ sẽ phải tiến hành một loạt các xét nghiệm hay các thăm dò chức năng để đánh giá được mức độ tổn thương của phổi cũng như hiệu quả trong quá trình điều trị cho người bệnh. Một số thăm dò chức năng thường được áp dụng để chẩn đoán viêm phế quản mãn tính cụ thể như sau:

2.1. Chụp X-quang phổi

Chụp X-quang phổi ở những bệnh nhân viêm phế quản mãn tính sẽ thấy những tổn thương phổi rõ ràng do bệnh nhân bị hạn chế hô hấp trong thời gian dài. Ở những bệnh nhân này có thể thấy tổ chức kẽ phế quản xung quanh các mạch máu, phế quản, khi đó trên kết quả X-quang phổi thường được ghi nhận dấu hiệu: "phổi bẩn".

Chụp X-quang phổi ngoài việc giúp chẩn đoán viêm phế quản còn nhằm mục đích đánh giá được chức năng của phổi cũng như chẩn đoán bệnh viêm phổi hay chứng bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

2.2. Đo chức năng thông khí phổi

Đo chức năng thông khí phổi cũng là một trong những thăm dò chức năng vô cùng quan trọng giúp chẩn đoán phân biệt bệnh viêm phế quản mãn tính với hen phế quản mãn tính hay phổi tắc nghẽn mãn tính. Đo chức năng thông khí phổi sẽ được thực hiện khi bệnh nhân ho kéo dài, ho có nhiều đờm để chẩn đoán viêm phế quản mạn

2.3. Nội soi tai mũi họng, nội soi dạ dày

Nội soi tai mũi họng, nội soi dạ dày là những thăm dò cần thiết giúp chẩn đoán viêm phế quản mãn tính cũng như giúp loại đi nguyên nhân gây ho kéo dài như viêm xoang, viêm mũi họng, trào ngược dạ dày - thực quản.