Cánh tay 1 phụ nữ biến dạng vì 'nuôi' mảnh đạn hơn 40 năm

Theo chia sẻ của bệnh nhân T., bà được chẩn đoán rò động mạch-tĩnh mạch tay trái từ nhiều năm trước, nhưng tình trạng quá phức tạp, có liên quan tới mảnh hỏa khí xuyên vào cánh tay trái từ khi bệnh nhân mới 3 tuổi.

Cánh tay biến dạng của bà T. khiến bà đau nhức, không cầm - nắm được. Ảnh: BV cung cấp.

Thời gian gần đây, cánh tay trái phì đại hơn tay phải rất nhiều lần, kèm theo các triệu chứng đau nhức, biến dạng, không thể cầm - nắm, khó thở, mệt mỏi… khiến bà T. phải tìm đến các bệnh viện tại địa phương để điều trị nhưng không hiệu quả. Được người quen giới thiệu, vào những ngày cuối tháng 11 vừa qua, bà T. đến BV Bình Dân TP.HCM, để được thăm khám và điều trị.

Ngày 4/12, ThS.BS Dương Duy Trang, Trưởng đơn vị Tim mạch Can thiệp, BV Bình Dân, người trực tiếp điều trị cho bà T., cho biết, bệnh nhân T. nhập viện trong tình trạng cánh tay biến dạng với các mạch máu to nổi gồ trên cánh tay. Tay trái to hơn tay phải khoảng 40%, luôn tê, đau nhức, mất chức năng vận động, cầm nắm đồ vật, không bắt được mạch ở cổ tay trái. Bệnh nhân chỉ đi vài bước là thở dốc, luôn cần có người nâng đỡ.

Kết quả chụp CT - scan cánh tay bị phì đại của bà T. Ảnh: BV cung cấp.

“Kết quả chụp CT-scan, chúng tôi phát hiện lỗ rò thông thành động mạch-tĩnh mạch vùng dưới đòn tay trái có đường kính lên đến 10mm. Lỗ rò này làm máu từ tim thay vì đổ hoàn toàn vào động mạch đã bị đẩy một phần vào tĩnh mạch, là nguyên nhân khiến tĩnh mạch của bệnh nhân dần phình lớn, hình thành mạng lưới tĩnh mạch phụ chằng chịt. Lượng máu lớn bất thường từ tĩnh mạch này đổ về tim khiến tim cũng phải hoạt động tăng bù, khiến bệnh nhân luôn mệt mỏi. Đồng thời, tình trạng tĩnh mạch “cướp” máu động mạch qua lỗ rò lâu ngày làm cánh tay tê, đau nhức do thiếu máu nuôi... “, BS Trang phân tích.

­­­­­Để chặn dòng thông nối động-tĩnh mạch bất thường, tránh nguy cơ cánh tay bị teo nhỏ, mất chức năng do thiếu máu nuôi và nguy cơ phát sinh nhiều biến chứng khác, các bác sĩ đã tiến hành can thiệp mạch máu, tiếp cận động mạch dưới đòn tay trái, đặt stent bít lỗ rò cho bệnh nhân. Ca can thiệp được được thực hiện trong khoảng 1 giờ, sau đó bệnh nhân được xuất viện.

Sau khi được bác sĩ đặt stent can thiệp, cánh tay của bà T. đã bớt phì đại. Ảnh: BV cung cấp.

Trở lại bệnh viện tái khám sau 1 tuần xuất viện, bà T. cho biết, các triệu chứng khó chịu trước đây của cánh tay đã thuyên giảm, bà không còn cảm giác tê đau ở cánh tay, có thể cầm nắm, thực hiện các hoạt động hàng ngày dễ dàng hơn trước, tình trạng phù nề cũng giảm.

“Hình ảnh trên phim chụp kiểm tra cho thấy stent mạch máu giúp chặn đứng tình trạng thông động-tĩnh mạch. Dự kiến, cánh tay sẽ trở về kích thước bình thường và chức năng vận động sẽ hồi phục sau khoảng 6 tháng, những đám tĩnh mạch phụ, mao mạch tăng sinh không còn máu nuôi sẽ thoái dưỡng và tự biến mất. Bệnh nhân T. mong muốn lấy mảnh hỏa khí ra khỏi cơ thể vì lo lắng nó có thể gây bệnh. Tuy nhiên, mảnh hỏa khí kích thước 3mm này đã tạo nên lỗ rò ngay tại thời điểm đâm xuyên vào cánh tay trái từ hơn 40 năm trước. Hiện nó đã nằm yên vị trong khối cơ, không gây đau đớn và thương tổn mạch máu nào khác nên không cần phải thực hiện thêm phẫu thuật xâm lấn để lấy ra”, BS Trang cho biết.

Cũng theo BS Trang, tổn thương mạch máu do các vết thương hỏa khí hiện hiếm gặp trong cộng đồng. Trong những trường hợp không gây biến chứng ngay, các nạn nhân thường ngần ngại đi khám và điều trị, họ chỉ chịu chạy chữa khi các biến chứng nặng nề xuất hiện. Điều này đôi khi quá muộn để khôi phục hoàn toàn chức năng của cơ thể.