Coi chừng “mất Tết” vì viêm tụy cấp

Lọc máu thay huyết tương cứu người bệnh

Thời gian gần đây, Bệnh viện Gia An 115 (quận Bình Tân, TPHCM) đã tiếp nhận nhiều ca bệnh viêm tụy cấp, ngộ độc rượu… Trong đó, có cả trường hợp viêm tụy cấp thể nặng, phải tiến hành lọc máu thay huyết tương để bảo vệ tính mạng người bệnh.

Điển hình như trường hợp bệnh nhân T.L. (44 tuổi, ngụ quận 1, TPHCM) nhập viện trong tình trạng đau bụng thượng vị và quanh rốn, cơn đau kéo dài và tăng dần. Người bệnh có tiền sử trào ngược dạ dày thực quản, rối loạn mỡ máu, bệnh nang thận và đã khởi phát đau bụng từ 4 ngày trước khi nhập viện.

Các kết quả cận lâm sàng cho thấy, người bệnh bị viêm tụy cấp thể nặng do tăng triglycerid máu, nồng độ triglyceride máu lên đến 15,52 mmol/L, cao gấp gần 10 lần so với ngưỡng bình thường, hạ natri máu. Người bệnh ngay lập tức được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực và Chống độc (ICU).

Sau khi đánh giá các nguy cơ, các bác sĩ đã quyết định dùng phương pháp lọc máu thay huyết tương nhằm hạ nhanh triglyceride, ngăn ngừa diễn tiến các biến chứng nặng, bảo vệ tính mạng người bệnh. Sau đó, người bệnh được kết hợp điều trị kháng sinh, ức chế tiết acid dịch vị, ổn định mỡ máu… Tình trạng bệnh nhân dần ổn định và được xuất viện sau 10 ngày điều trị.

ThS.BS. Trần Thanh Sang - Trưởng khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, Bệnh viện Gia An 115, là bác sĩ trực tiếp thay huyết tương cho người bệnh - cho biết, bệnh nhân T.L là một trường hợp viêm tụy cấp thể nặng, có nguy cơ suy đa tạng với tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được điều trị kịp thời.

Do đó, để hạ triglyceride nhanh, buộc phải thực hiện thay huyết tương. Đây là kỹ thuật tách huyết tương sử dụng máy siêu lọc và màng lọc tách huyết tương thông qua vòng tuần hoàn ngoài cơ thể để tiến hành tách và loại bỏ một thể tích lớn huyết tương của bệnh nhân và bù lại bằng dịch thay thế phù hợp. Kỹ thuật này giúp hạ nhanh triglyceride nhưng phải xâm lấn (đặt catheter lọc máu), chi phí cao, cần có trang thiết bị hiện đại và thực hiện bởi ekip được đào tạo chuyên sâu.

"Rượu bia, sỏi mật và tăng triglycerid máu là 3 nguyên nhân phổ biến gây viêm tụy cấp. Đó chính là lý do vì sao các ca bệnh nhập viện do viêm tụy cấp thường tăng vào dịp cuối năm, sau những bữa tiệc tất niên, tân niên với rượu bia và những món ăn thịnh soạn, nhiều dầu mỡ…", bác sĩ Sang chia sẻ.

Nguy cơ tử vong cao

ThS.BS. Trần Thanh Sang cho biết, viêm tụy cấp nếu không được điều trị kịp thời sẽ diễn tiến rất nhanh, phức tạp, dẫn đến các biến chứng nặng, có thể gây suy đa tạng với nguy cơ tử vong cao, lên đến 60-70%. Một số biến chứng khác có tiên lượng nặng của viêm tụy cấp là hoại tử nhu mô tụy, suy hô hấp cấp, nhiễm trùng huyết…

Trong khi đó, các triệu chứng của viêm tụy cấp như đau bụng vùng thượng vị, buồn nôn và nôn, chướng bụng… lại rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa như đau dạ dày, ngộ độc thực phẩm, có thể khiến người bệnh chủ quan và trì hoãn việc điều trị.

Chính vì vậy, hạn chế uống rượu, bia; điều trị thường xuyên rối loạn lipid máu và kiểm soát chế độ ăn với người bệnh tăng triglyceride; phát hiện và điều trị sỏi mật, sỏi tụy… là biện pháp tốt nhất giúp bảo vệ bản thân khỏi viêm tụy cấp và có cái Tết an toàn, trọn vẹn. Việc lạm dụng rượu bia không chỉ gây ra viêm tụy cấp mà còn có thể gây ra nhiều hậu quả nặng nề. Đã có không ít trường hợp nhập viện trong tình trạng loạn thần do rượu bia.

"Những bữa tiệc linh đình, thịnh soạn là "đặc trưng" của Tết nhưng cũng chính là yếu tố nguy cơ dẫn tới viêm tụy cấp. Chính vì vậy, mọi người nên lưu ý ăn uống có chừng mực, đặc biệt là khi uống rượu bia. Với những người bệnh đã bị viêm tụy cấp do rượu bia, tốt nhất nên tránh hoàn toàn rượu bia và các thức uống có cồn vì sẽ có nguy cơ tái phát và thông thường lần sau sẽ nặng hơn những lần trước", bác sĩ Sang khuyến cáo.