Cụ bà 105 tuổi hồi phục tốt sau 3 ca phẫu thuật lớn liên tiếp

Người bệnh là bà V.T.S. (105 tuổi, ngụ tại TPHCM). Trước đó bà S. bị thoái hóa khớp gối khiến đi lại khó khăn. Trong một lần đang tự đi lại trong nhà, bà trượt chân ngã khiến mông và lưng đập xuống sàn. Sau khi ngã, bà cảm thấy đau đớn, không cử động được. Người nhà đưa bà đến cấp cứu tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM.

Sau khi thăm khám và chụp X-quang, các bác sĩ cho biết bà bị gãy cổ xương đùi trái trên nền bệnh thoái hóa khớp gối. Bà S. còn mắc nhiều bệnh mãn tính như tim thiếu máu cục bộ, tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, hạ natri máu, xơ phổi và tăng áp phổi.

Theo đánh giá của bác sĩ, nếu không tiến hành thay khớp, người bệnh sẽ phải nằm tại chỗ. Điều này dễ gây các biến cố về hô hấp, tuần hoàn và suy thận như nhiễm trùng phổi, nhiễm trùng tiểu, viêm loét da vùng tì đè… dẫn đến tử vong.

Trước tình trạng cả người bệnh, các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM đã nhanh chóng hội chẩn, thảo luận để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp nhất cho người bệnh.

Đầu tháng 8/2020, các bác sĩ tiến hành thay khớp háng bán phần cho người bệnh, phối hợp việc gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng liên tục. Ca mổ diễn ra thuận lợi. Ngay ngày đầu tiên sau mổ, người bệnh đã có thể tự ngồi dậy xoay trở. 2 tuần sau phẫu thuật đầu tiên, người bệnh đang được tập vật lý trị liệu, chuẩn bị cho phẫu thuật thay khớp gối thì đột ngột xuất hiện triệu chứng đau dưới sườn phải, sốt cao, vàng da.

Sau khi xét nghiệm, siêu âm và chụp CT bụng, các bác sĩ phát hiện người bệnh bị sỏi đường mật biến chứng. Nếu không can thiệp kịp thời, người bệnh có nguy cơ nhiễm khuẩn nặng, có thể tử vong.

Sau đó, các bác sĩ thực hiện gây mê toàn thân liều thấp để nội soi ngược dòng lấy sỏi đường mật cho người bệnh. Sau khi thực hiện thủ thuật lấy sỏi đường mật thành công, gần 1 tuần sau, người bệnh tiếp tục được thực hiện phẫu thuật thay khớp gối trong tình trạng sức khỏe ổn định.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được tập vật lý trị liệu - phục hồi chức năng và sử dụng thuốc điều trị các bệnh nền. Sau 4 tuần, người bệnh có thể đi đứng trở lại, tình trạng sức khỏe ổn định. Trước khi xuất viện, người bệnh và người nhà được hướng dẫn các bài tập đơn giản để tiếp tục duy trì việc tập vật lý trị liệu tại nhà.

Kết quả tái khám vào tháng 10/2020 cho thấy người bệnh phục hồi tốt, có thể tự đi đứng, sinh hoạt bình thường.

PGS.TS.BS. Bùi Hồng Thiên Khanh, Trưởng Khoa Chấn thương chỉnh hình – Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM - cho biết, đây là một trong những trường hợp người bệnh cao tuổi nhất tại Việt Nam được thực hiện cả phẫu thuật thay khớp háng và khớp gối.

Theo bác sĩ Khanh, trước đây, những phẫu thuật lớn như thế này thường được chống chỉ định đối với người lớn tuổi vì có nguy cơ xảy ra nhiều tai biến, biến chứng trong quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên với sự phát triển của y học, các phương pháp gây mê – hồi sức cùng sự phối hợp giữa các chuyên khoa trong cùng một cơ sở y tế đã giúp cho người bệnh lớn tuổi, có nhiều bệnh lý nội khoa được chẩn đoán, điều trị sớm cũng như thực hiện các phẫu thuật một cách an toàn, hiệu quả. Từ đó, người bệnh có chất lượng cuộc sống tốt hơn, tránh các tai biến, biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.