Cứu sống cô gái 21 tuổi viêm cơ tim cấp bằng can thiệp VA-ECMO thức tỉnh

Chiều 9/1, ThS.BS Nguyễn Thanh Thảo - Đơn vị Hồi sức tim mạch, BV Nhân dân Gia Định cho biết đơn vị vừa cứu chữa kịp thời cho một bệnh nhân viêm cơ tim cấp. Theo đó, tối 31/12, chị H.A.D (21 tuổi, quê Cà Mau, hiện là sinh viên tại TP.HCM) nhập một bệnh viện địa phương trong tình trạng đau ngực, khó thở, tụt huyết áp dù đang sử dụng thuốc vận mạch. Ngay lập tức, bệnh nhân được hội chẩn với Bệnh viện Nhân dân Gia Định và chuyển vào đơn vị Hồi sức tim mạch để cấp cứu.

Tại đây, các y bác sĩ nhanh chóng siêu âm tim và xét nghiệm sinh hóa. Kết quả cho thấy chị D. bị viêm cơ tim cấp nặng, có sốc tim và rối loạn nhịp thất nguy hiểm xuất hiện liên tục.

"Các bác sĩ quyết định can thiệp VA-ECMO (oxy hóa máu màng ngoài cơ thể) cấp cứu trong vòng 30 phút để nhanh chóng ổn định huyết động. Việc phối hợp nhịp nhàng và nhanh chóng giữa các ê-kíp trong bệnh viện và liên viện đã giúp người bệnh có thể can thiệp ECMO sớm, ngay ở trạng thái tỉnh thức hoàn toàn, không cần gây mê hay thở máy xâm lấn. 

Can thiệp VA-ECMO thức tỉnh là một phương thức oxy hóa máu màng ngoài cơ thể với ưu điểm thời gian phục hồi của người bệnh nhanh hơn, giảm nguy cơ nhiễm trùng và tiết kiệm đáng kể chi phí điều trị. Tại BV Nhân dân Gia Định hơn 1 năm qua đã đã liên tiếp cứu sống ngoạn mục nhiều ca bệnh bằng kỹ thuật VA-ECMO thức tỉnh. 

Trước đây, ECMO thường can thiệp khi bệnh nhân an thần, giảm đau và thông khí xâm lấn. Hiện nay, với ECMO thức tỉnh, bệnh nhân chỉ cần gây tê tại chỗ, hoàn toàn tỉnh táo trong lúc can thiệp thủ thuật và theo dõi. Vì thế, tất cả thay đổi về triệu chứng của người bệnh đều được đánh giá nhanh chóng và chính xác. Thời gian hồi phục bệnh nhân VA-ECMO thức tỉnh cũng nhanh hơn", ThS.BS Nguyễn Thanh Thảo nói.

Sau 24 giờ can thiệp VA-ECMO, huyết áp của chị D. đã ổn định, chức năng các tạng hồi phục dần, rối loạn nhịp thất đáp ứng với điều trị corticosteroids liều cao. Chức năng tim phục hồi hoàn toàn và ngưng can thiệp VA-ECMO sau 4 ngày. Sau khoảng 10 ngày theo dõi vào chiều trị, người bệnh tỉnh táo hoàn toàn, sức khỏe dần hồi phục và được xuất viện vào chiều ngày 8/1/2024.