Cứu sống thai phụ sinh lần thứ 4 bị nhau cài răng lược hiếm gặp

Ngày 20/2, bác sĩ Trần Anh Tuấn, Trưởng khoa Phụ sản (BV Đa khoa Quảng Ninh) cho biết, BV vừa cứu sống sản phụ Nguyễn Thị T. (38 tuổi, ở Quảng Ninh) bị nhau cài răng lược, mổ sinh lần 4.

Trước đó, sản phụ đã 3 lần mổ đẻ và được tầm soát nguy cơ cho cả mẹ và bé trong suốt thai kỳ. Kiểm tra đánh giá thai phụ bị nhau cài răng lược trên vết mổ đẻ cũ 3 lần kèm đái tháo đường, bệnh nhân tiếp tục được bác sĩ theo dõi chặt chẽ từ tuần thai thứ 34.

Khi mang thai 36 tuần, thai phụ có dấu hiệu đau bụng, rỉ ối nên đến BV cấp cứu và được chỉ định phẫu thuật. Các bác sĩ đánh giá đây là ca mổ đẻ lần 4 phức tạp, nguy hiểm, nguy cơ chảy máu dẫn đến tử vong cao nên chuẩn bị các phương án phẫu thuật.

Trong quá trình thực hiện, các bác sĩ khéo léo bóc tách các lớp trên vết mổ cũ và đưa thai nhi ra ngoài an toàn. Bé gái chào đời nặng 3,5 kg được đưa đến Đơn nguyên Sơ sinh và chăm sóc đặc biệt.

Sau khi lấy em bé ra, kíp mổ đánh giá tình trạng người mẹ thấy bánh nhau không bong cài răng bám chặt đoạn dưới tử cung, nhiều mạch máu tăng sinh, xâm lấn thành bàng quang gây chảy máu. Phẫu thuật viên nhanh chóng khâu cầm máu, bóc tách đoạn dính bàng quang, cắt bỏ tử cung và xử trí các tổn thương, đồng thời truyền bổ sung 1.500ml khối hồng cầu để hồi sức cho sản phụ.

Sau hơn 1 tiếng thực hiện, ca mổ đã thành công. Hiện tại, tình trạng sức khỏe sản phụ đã ổn định, vết mổ khô, ngồi dậy và đi lại bình thường. Dự kiến sản phụ và bé sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.

Bác sĩ Trần Thị Huyền, Phó trưởng khoa Phụ sản (BV Đa khoa Quảng Ninh) cho biết: Trường hợp sản phụ T. là một ca mổ khó, phức tạp và hiếm gặp vì trước đó sản phụ đã mổ đẻ 3 lần, bị đái tháo đường thai kỳ nên tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng khi phẫu thuật lấy thai như: Chảy máu ngừng tuần hoàn, tổn thương tới các tạng xung quanh và có thể nguy hiểm tới tính mạng. Trong quá trình mổ lần 4, BV đã rất vất vả trong việc phẫu tích bộc lộ tử cung để mổ lấy thai bởi toàn bộ thành bụng và tử cung đã dính thành khối. Bánh nhau cài răng bám chặt đoạn dưới tử cung, lấn bàng quang gây chảy nhiều máu nên BV phải hết sức khéo léo bóc tách và khâu cầm máu phục hồi tổn thương.

Nhau cài răng lược là tình trạng bánh nhau bám chặt bất thường vào lớp cơ tử cung. Tùy mức độ xâm lấn của bánh nhau vào tử cung sẽ có những biến chứng và mức độ ảnh hưởng khác nhau. Đây là một tai biến sản khoa rất nguy hiểm đối với các sản phụ, bởi nếu không được xử trí và cấp cứu kịp thời, biến chứng sản khoa này có thể gây tử vong cho cả mẹ và con.

Để đề phòng các biến chứng sản khoa, đặc biệt là biến chứng nhau cài răng lược, chị em cần chủ động trong kế hoạch hóa gia đình, tránh nạo hút thai và không lạm dụng mổ lấy thai để tránh nguy cơ gây nhau cài răng lược cho những thai kỳ sau. Bên cạnh đó, đối với những trường hợp sinh mổ nhiều lần cần đến khám thai thường xuyên tại các cơ sở y tế uy tín để được bác sĩ tư vấn và quản lý tốt thời kỳ thai nghén.