Điều trị béo phì thế nào cho đúng?

Với chiều cao hơn 1m60 nhưng cân nặng xấp xỉ 80kg, chị N. đã thực hiện nhiều cách để giảm cân nhưng vẫn không thể nào đạt được hiệu quả như mong muốn. "Tôi đã mất nhiều thời gian và tiền bạc đi tập gym, đến spa để đánh mỡ bụng, tay chân; thậm chí uống thuốc giảm cân theo lời chỉ dẫn của bạn bè nhưng thực tế chỉ hiệu quả được một thời gian ngắn rồi cân nặng lại tăng trở lại", chị N. buồn rầu chia sẻ.

Chị H.N.H. (35 tuổi, ngụ quận Tân Phú, TPHCM) cao 1m50 nặng gần 65 kg. Cân nặng ảnh hưởng nhiều đến công việc, cũng như cuộc sống của chị. Bên cạnh đó, chị H. thường xuyên thấy mệt mỏi dù chỉ vận động nhẹ. Tự ti về cân nặng của mình và muốn có thể giảm cân nhanh chóng, chị đã sử dụng một loại thuốc giảm cân không rõ nguồn gốc. Sau đó, chị lại bị các triệu chứng rối loạn tiêu hóa và nhanh chóng tăng cân trở lại. Khi tìm đến bệnh viện thăm khám, chị H. được bác sĩ cho biết chị bị béo phì và được chỉ định tư vấn điều trị chuyên sâu bởi sự phối hợp của các chuyên khoa gồm nội tiết, dinh dưỡng, phục hồi chức năng và tâm lý. Chị được thay đổi chế độ dinh dưỡng, tăng cường vận động và sử dụng thuốc điều trị các bệnh đi kèm. Sau thời gian một tháng, chị H. đã giảm được 2 kg, cơ thể bớt mệt mỏi và đã làm quen được với chế độ ăn khoa học, bớt cảm giác thèm ăn.

ThS.BS Trần Viết Thắng, Phó trưởng khoa Nội tiết (Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM), cho biết, béo phì là bệnh lý mãn tính, ảnh hưởng đến nhiều cơ quan khác nhau. Việc điều trị béo phì cần phối hợp nhiều chuyên khoa để có thể giúp người bệnh cải thiện cân nặng và chất lượng cuộc sống. Hiện nay, có các phương pháp điển hình thường áp dụng cho người bệnh béo phì như thay đổi lối sống, dùng thuốc và phẫu thuật cắt bỏ một phần dạ dày. Tùy vào từng thể trạng của người bệnh mà bác sĩ sẽ áp dụng phác đồ điều trị phù hợp. 

"Việc giảm cân làm thay đổi hệ thống cân bằng của cơ thể khiến người bệnh có cảm giác đói, thèm ăn nên người bệnh sẽ có khuynh hướng ăn nhiều hơn và tăng cân trở lại. Hậu quả là người bệnh khó tuân thủ quá trình giảm cân tiếp theo, dễ bỏ cuộc. Tinh thần người bệnh giảm sút, gia tăng nguy cơ cho sức khoẻ", bác sĩ Thắng chia sẻ.

Cũng theo bác sĩ Thắng, khi biện pháp thay đổi lối sống không hiệu quả, người bệnh béo phì có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 30 trở lên hay từ 27 trở lên kèm bệnh lý khác sẽ được chỉ định sử dụng thuốc. Các thuốc điều trị béo phì có thể tác dụng vào hệ thần kinh trung ương, chủ yếu có tác dụng làm chán ăn hoặc tác dụng trên đường tiêu hóa làm giảm hấp thu. Tuy nhiên, các thuốc này đều có tác dụng phụ, do đó người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc mà cần có sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Chia sẻ về phương pháp phẫu thuật trong điều trị béo phì, TS.BS. Võ Duy Long, Phó khoa Ngoại Tiêu hóa (Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM), cho biết, phương pháp này dành cho người bệnh có BMI từ 35 trở lên. Phương pháp này chỉ áp dụng khi các phương pháp điều trị nội khoa, thay đổi lối sống không hiệu quả. Có hai loại phẫu thuật phổ biến. Thứ nhất là phẫu thuật cắt bớt dạ dày để làm giảm cảm giác thèm ăn và giảm hấp thu chất dinh dưỡng. Thứ hai là phương pháp nối tắt dạ dày vào ruột non, mục đích cũng giảm lượng thức ăn hấp thu vào cơ thể.

Theo các bác sĩ, hiện nay, phẫu thuật nội soi cắt dạ dày đang được nhiều người lựa chọn. Với kỹ thuật nội soi phát triển thì thời gian phẫu thuật kéo dài trong khoảng 1 giờ, khá an toàn, thời gian nằm viện từ 5 đến 7 ngày. Phẫu thuật cắt dạ dày giúp giảm thể tích của dạ dày, bên cạnh đó còn giúp giảm đi một số yếu tố khiến bệnh nhân giảm cảm giác thèm ăn, muốn ăn. Tuy nhiên, bác sĩ cũng lưu ý, bên cạnh những ưu điểm thì phẫu thuật cắt vát dạy dày cũng có một số biến chứng như chảy máu, xì rò phần góc gần tâm vị. Vì vậy, phẫu thuật này cần được thực hiện bởi những phẫu thuật viên kinh nghiệm.