Gãy cột sống, liệt tủy do ngã từ nóc nhà cao 6m

Ngày 25/8, BV Đa khoa tỉnh Hòa Bình cho biết, BV vừa cứu sống bệnh nhân N.V.T. (43 tuổi, trú tại Hoà Bình) bị gãy cột sống, liệt tủy do ngã từ nóc nhà có độ cao 6m xuống đất.

Trước đó, bệnh nhân được đưa đến cấp cứu sau cú ngã trí mạng từ nóc nhà có độ cao 6m xuống. Sau ngã, người bệnh mất hoàn toàn vận động, cảm giác hai chân và bí đại tiểu tiện.

Ngay khi nhập viện, bệnh nhân đã được thăm khám làm đủ các xét nghiệm cấp cứu. Qua đánh giá trên phim X - Quang và chụp cắt lớp vi tính cho thấy, bệnh nhân bị chấn thương gãy cột sống thắt lưng rất nặng. Đây cũng là nguyên nhân chính làm cho người bệnh bị sốc chấn thương, rất đau đớn và liệt hoàn toàn hai chân, bí tiểu xuất hiện ngay sau ngã. Bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu.

Trong quá trình mổ, tổn thương rất phức tạp, các mảnh xương vỡ vụn di chuyển gây xé rách màng tuỷ, các rễ thần kinh bị kẹt và đứt rất nhiều, thân đốt sống vỡ vụn gây chảy máu nhiều. Tuy nhiên, các bác sĩ đã cố định lại năm đốt sống, tạo hình, lấy hết các xương vỡ giải chèn ép tuỷ sống và các rễ thần kinh; nắn chỉnh lại trượt đốt sống, tạo hình, khôi phục tối đa rễ thần kinh bị chèn ép ở thân, khôi phục vá lại màng tuỷ, cắt gần hoàn toàn thân đốt sống L4 và thay thế bằng dụng cụ lồng titan.

Sau 5 tiếng thực hiện, ca mổ đã thành công. Trong quá trình mổ, bệnh nhân phải truyền 4 đơn vị máu.

Sau phẫu thuật một ngày, bệnh nhân đã có cảm giác hai chân và vận động ngón chân. Sau 4 ngày, bệnh nhân hồi phục vận động. So với trước mổ hai chân bị liệt hoàn toàn thì đây có thể được đánh giá là một kỳ tích của người bệnh cũng như thành công lớn của ekip cấp cứu. Vấn đề bí tiểu của người bệnh dần dần được cải thiện. Bên cạnh điều trị, khoa Thần kinh cũng chú ý phục hồi chức năng và hỗ trợ tinh thần người bệnh.

Sau 10 ngày, đến nay, mặc dù còn xuất hiện tê bì, gấp cẳng chân còn hơi yếu nhưng bệnh nhân đã bước đầu tập đứng, đi lại. Đánh giá toàn trạng ổn định.

TS.BS Trương Như Hiển, Phó Giám đốc BV, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Trưởng kíp mổ cho biết, đối với bệnh nhân gặp chấn thương nặng vùng cột sống, tổn thương tuỷ hoàn toàn nếu không được xử trí kịp thời thì đa số đều gặp di chứng sau mổ, rơi vào tình trạng liệt hoàn toàn. Trường hợp này, bệnh nhân rất may mắn khi sau mổ đã phục hồi gần như hoàn toàn. Vấn đề còn lại là việc tập phục hồi chức năng cho người bệnh.

Theo bác sĩ Hiển, người dân nếu không may bị tai nạn ngã cao có thể phải đối mặt với các chấn thương nặng như: Chấn thương sọ não, ngực kín, chấn thương bụng, gãy xương, chấn thương chân tay… nhất là chấn thương cột sống, từ đó dễ gây ra các tổn thương thứ phát. Vì vậy, trong các trường hợp này, cần lưu ý về phương pháp sơ cứu cũng như vận chuyển người bệnh. Đối với bệnh nhân chấn thương cột sống, tuỷ sống, khi vận chuyển, bắt buộc dùng cáng cứng, cố định người tốt trên cáng, chú ý tránh các vận động xoắn vặn người dễ khiến bệnh tổn thương nặng hơn. Quan trọng nhất là bệnh nhân cần được đưa đến cơ sở y tế gần nhất để sơ cứu, sau đó đưa đến cơ sở y tế gần nhất để được hỗ trợ.