Kỹ thuật ECMO cứu sống bé gái 3 tuổi bị viêm cơ tim tối cấp

Theo đó, bệnh nhi là bé gái 3 tuổi, cân nặng 11kg (ngụ tỉnh Tiền Giang) được bệnh viện địa phương chuyển lên Bệnh viện Nhi Đồng 1 trong tình trạng hôn mê, môi tím, trụy tim mạch nặng, tim rời rạc. Bé được chẩn đoán viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, rối loạn nhịp tim.

Bệnh nhi được lập tức được đặt nội khí quản giúp thở, truyền thuốc vận mạch duy trì chức năng co bóp cơ tim. Đồng thời, bác sĩ tiến hành đặt máy tạo nhịp tạm thời duy trì nhịp tim cho bệnh nhi.

Trước tình trạng nguy kịch của bệnh nhi, một cuộc hội chẩn toàn viện được tổ chức khẩn cấp và ngay lập tức quyết định tiến hành kỹ thuật hỗ trợ tuần hoàn qua màng ngoài cơ thể ECMO (hay còn gọi kỹ thuật tim phổi nhân tạo) để cứu bệnh nhi.

GS.TS.BS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết, bệnh nhi mới 3 tuổi, chỉ nặng 11kg nên việc tiếp cận mạch máu và kỹ thuật ECMO gặp rất nhiều khó khăn, nguy cơ có nhiều biến chứng, đòi hỏi phải theo dõi, xử trí kịp thời.

"Chúng tôi đã tiến hành triển khai một phòng mổ giống như phòng mổ lưu động tại khoa Hồi sức. Bác sĩ ngoại khoa tiến hành tiếp cận mạch máu. Đồng thời lúc đó các bác sĩ hồi sức nhanh chóng vận hành hệ thống ECMO để sẵn sàng. Trong vòng 30 phút, chúng tôi đã tiến hành xong việc tiếp cận mạch máu và vận hành ECMO cho bé", bác sĩ Quang cho hay.

Sau 6 ngày chạy ECMO, chức năng tim và các cơ quan gan, thận, não phục hồi tốt, bệnh nhi được cai ECMO vào ngày 12/8. Hai ngày sau, bé được cai máy thở, máy tạo nhịp. 

Hiện bệnh nhi tỉnh táo, chức năng tim phục hồi tốt và đang được theo dõi sát tình trạng tim mạch và đông máu. Nếu diễn tiến thuận lợi, bé có thể được xuất viện vào cuối tuần sau khi siêu âm kiểm tra chức năng tim mạch.

Thời gian qua, Bệnh viện Nhi đồng 1 tiếp nhận nhiều trường hợp bệnh nhi bị viêm cơ tim tối cấp. Tuy nhiên, đây là bệnh nhi nhỏ tuổi nhất, nhẹ ký nhất. Ngoài ra, đây cũng là lần đầu tiên các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1 thực hiện kỹ thuật ECMO một cách độc lập.