Cụ thể, sau khi sinh thì bé gái bị vàng da, viêm phổi, nằm điều trị hơn 2 tuần tại 1 bệnh viện ở tỉnh. Thấy bé vẫn ho nhiều, có lúc sặc tím nên gia đình lo lắng đưa bé đến Bệnh viện Nhi Đồng 2.
Tại Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Nhi đồng 2, bé còn ho và viêm phổi, có 1 lần ói dịch vàng, được chụp thực quản - dạ dày cản quang không thấy bất thường nhưng bệnh vẫn không hết hẳn.
Chuyển sang Khoa Hô hấp 2, tình trạng viêm phổi thuyên giảm nhưng bé vẫn ho, có lúc thành cơn nặng tiếng. Xét nghiệm IgE đặc hiệu cho thấy bé dị ứng với đạm sữa bò, trong gia đình có cơ địa dị ứng, nên bé được chẩn đoán và điều trị viêm phổi hít, nghi do trào ngược dạ dày - thực quản, dị ứng đạm sữa bò.
Sau đó, bé vào đợt viêm phổi nhiễm trùng bội nhiễm, suy hô hấp tăng. Lúc này, bé ho ngày càng nhiều, từng cơn nặng nề, bà và mẹ thường xuyên phải bế trên tay. Đôi lúc, sau khi ho, bé ói ra nhớt trong có lẫn ít dịch vàng.
Ban đầu, bác sĩ nghi ngờ bệnh nhi bị dị dạng thông nối đường hô hấp và đường tiêu hóa, dù phim chụp thực quản - dạ dày không thấy bất thường, nên cho chụp CT scan ngực. Kết quả phát hiện đường rò đường mật - khí quản trên phim CT. Ngay sau đó, bé được nội soi phế quản, thấy lỗ rò từ carina (nơi khí quản chia đôi vào phế quản trái và phải). Các bác sĩ quyết định phẫu thuật cho bệnh nhi.
Ê kíp phẫu thuật đã cắt, khâu đầu trên đường rò sát gốc carina và khâu, cột đầu dưới đường rò sát trên cơ hoành. 3 tuần sau mổ, bé đã hoàn toàn ổn định và được xuất viện.
Đây là trường hợp rò đường mật - khí quản đầu tiên mà Bệnh viện Nhi Đồng 2 phát hiện và điều trị, cũng là ca đầu tiên được ghi nhận ở Việt Nam.
ThS.BS Trần Thanh Trí, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện Nhi Đồng 2, trưởng ê kíp mổ, cho biết, theo y văn thế giới, trường hợp rò khí quản vào đường mật rất hiếm gặp. Đây là bệnh lý hình thành từ lúc bào thai, chưa tìm được nguyên nhân. Đến nay có chưa đến 40 trường hợp được báo cáo riêng lẻ, chẩn đoán khó khăn, nhất là ở trẻ sơ sinh - nhũ nhi vì lỗ khí quản nhỏ. Nếu phẫu thuật kịp thời sẽ cho kết quả tốt. Ngược lại, nếu phát hiện trễ sẽ làm tình trạng viêm phổi nặng hơn, phẫu thuật gây mê khó khăn, khả năng tử vong cao, đặc biệt khi kèm theo các dị tật đường mật phối hợp.
BS Nguyễn Hiền, Khoa Ngoại Tổng hợp, một thành viên trong ê kíp mổ, lưu ý, khi trẻ nhỏ viêm phổi kéo dài kém đáp ứng điều trị, cần nghi ngờ những bất thường bẩm sinh đường thở, gia đình nên đưa các bé đến cơ sở y tế để được tầm soát và điều trị. Hiện nay, việc chẩn đoán bệnh bằng xét nghiệm hình ảnh học và nội soi hô hấp ở trẻ nhỏ tuổi, nhẹ cân đã tiến bộ đáng kể giúp phát hiện ngày càng sớm các dị tật này.