Mới 14 ngày tuổi, trẻ đã phát hiện có khối u máu trong gan buộc phải cắt bỏ

Ngày 4/1, BV Nhi TƯ cho biết, các bác sĩ BV vừa thực hiện ca phẫu thuật cắt bỏ gan cho bé L. (14 ngày tuổi, ở thị trấn Như Quỳnh, Hưng Yên) do có khối u máu lớn trong gan.

Sau 3 giờ đồng hồ phẫu thuật, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương đã bảo toàn tính mạng thành công cho em.

Gia đình cho biết, khi mang thai 29 tuần tuổi, bác sĩ đã phát hiện trong gan thai nhi có u máu nên theo dõi sát sao. Sau khi sinh tại BV Phụ sản TƯ, bệnh nhi được chuyển sang BV Nhi TƯ trong tình trạng bụng chướng và có tiền sử u máu trong gan đã được chẩn đoán trước sinh.

Theo hồ sơ bệnh án, bệnh nhi nhập viện trong tình trạng tự thở, toàn trạng tạm ổn, ăn được, bụng chướng căng, siêu âm có khối dạng nang ở gan trái kích thước 7x9cm. Trong quá trình thăm khám và chụp cắt lớp cho bệnh nhi, các bác sĩ chẩn đoán bé có khối u máu thể lan toả toàn bộ nhu mô gan trái, kích thước 113x62x100 mm, bờ đều, giãn các tĩnh mạch gan và tĩnh mạch chủ dưới.

PGS.TS Trần Minh Điển, Phó Giám đốc BV nhận định đây là một trường hợp phức tạp nên đã chỉ đạo hội chẩn chuyên môn toàn BV. Các bác sĩ đi đến quyết định bệnh nhi cần được phẫu thuật cắt gan cấp cứu, xác định rõ các nguy cơ trong và sau phẫu thuật. Gia đình bệnh nhi được các bác sĩ giải thích kỹ các nguy cơ trước trong và sau phẫu thuật.

Theo PGS.TS Phạm Duy Hiền, Phó Giám đốc BV kiêm Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, đây là trường hợp trẻ sơ sinh có khối u máu lớn, lan toả toàn bộ trong gan trái. Bệnh nhi rất có thể đối mặt với nguy cơ chảy máu trong phẫu thuật gây sốc mất máu và có thể tử vong trên bàn mổ. Phần khác do cắt thể tích gan lớn, phần gan còn lại không đủ sau phẫu thuật gây suy gan cấp. Thêm vào đó, là tình trạng thiếu máu, rối loạn đông máu, hội chứng khoang ổ bụng. Với trường hợp cháu L. bệnh nhi xuất hiện tình trạng bụng chướng tăng dần, gây chèn ép ngày càng lớn vào ổ bụng, gây suy hô hấp và nguy cơ vỡ u rất cao nếu không phẫu thuật cấp cứu.

Nhóm bác sĩ phẫu thuật phải đối mặt với những khó khăn trực tiếp, đó là  cấu trúc gan đã bị khối u đè đẩy, thay đổi vị trí. Trong khi đó, cắt gan bắt buộc phải theo giải phẫu các mạch máu để giảm thiểu lượng máu mất và bảo tồn phần gan lành nên các bác sĩ phải hết sức cẩn thận tỉ mỉ trong khi phẫu tích. Trong quá trình phẫu thuật, huyết áp của bệnh nhi đã có lúc tụt xuống rất thấp, phải truyền rất nhiều máu và huyết tương tươi nhưng cả kíp mổ vẫn kiên trì, phối hợp, làm việc nhóm ăn ý giữa bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê hồi sức.

Sau 3 tiếng, với sự nỗ lực của ekip phẫu thuật, ca phẫu thuật đã thành công. Sau phẫu thuật, bệnh nhi được theo dõi chặt chẽ các chỉ số để phòng các nguy cơ biến chứng sau mổ. Đồng thời, đánh giá được chức năng của lá gan còn lại. Sau mổ hơn 1 tuần, hiện sức khỏe của bệnh nhi tiến triển tốt, được chuyển lên phòng bệnh thông thường.

Trong  thời gian tới, trẻ sẽ vẫn tiếp tục được theo dõi định kỳ hàng tháng, bởi u máu của gan có thể tái phát lại, xuất hiện ở các khu vực khác.