Người đàn ông bị suy đa tạng do bị sốt mò

Ngày 17/12, TS. Hoàng Công Tình, Trường khoa Cấp cứu, chống độc (BV Đa khoa tỉnh Hòa Bình) cho biết, đang điều trị cho bệnh nhân N.V.H. (46 tuổi, trú tại huyện Đà Bắc, Hoà Bình) bị suy đa tạng do sốt mò (Rickettsia).

Bệnh nhân cho biết, trước khi vào viện khoảng một tuần, bệnh nhân đi làm đồng về và phát hiện một vết loét ở vùng bụng, vết loét không đau. Kèm theo đó là những cơn sốt cao, rét run, đau mỏi người. Đến hôm sau, bệnh nhân xuất hiện khó thở, đã được y tế cơ sở chuyển đến BV Đa khoa tỉnh Hoà Bình cấp cứu.

Hiện tại bệnh nhân có tình trạng tổn thương gan và viêm phổi nặng. Các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn để đưa ra phác đồ điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.

Theo bác sĩ Tình, sốt mò là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn Rickettsia orientalis (Orientia tsutsugamushi) gây nên. Bệnh có tỷ lệ tử vong cao nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị đặc hiệu.

 Bệnh có biểu hiện đa dạng, rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Trường hợp có sốt, đau đầu, đau mỏi khắp người, vết loét ngoài da do mò đốt (dấu hiệu đặc trưng của sốt mò), phát ban, sưng các hạch, tồn thương đa cơ quan (đặc biệt là phổi, tim, gan…) là dấu hiệu chủ yếu của bệnh. Mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh nhưng hay gặp ở lứa tuổi lao động. Bệnh có thể gặp rải rác trong năm nhưng hay gặp chủ yếu về mùa mưa và nắng nóng.

Mầm bệnh Rickettsia orientalis có ở trên ấu trùng mò và một số loài vật gặm nhấm. Bệnh được truyền sang người qua vết đốt của ấu trùng mò (Leptotrombidium). Bệnh không lây từ người sang người. Ấu trùng mò thường sống ở bụi cây, bụi cỏ ẩm ướt, các hang đá hoặc gốc cây nơi có các loài gặm nhấm sinh sống; cho nên người bị bệnh sốt mò thường là khi đi làm nương rẫy, đi dã ngoại cắm trại dưới tán lá cây trong rừng, bộ đội hành quân, các trang trại chăn nuôi hoặc người đi qua vùng ven suối, ven sông, bìa rừng.

Bệnh nhân bị sốt mò có biểu hiện sốt cao liên tục, kèm theo rét run, đau đầu, đau mỏi người. Vết loét ngoài da do mò đốt lúc đầu là nốt phỏng tiến triển thành hình bầu dục trên nền sẩn đỏ. Sau 4-5 ngày vỡ ra thành một nốt kích thước 0,5-2,0cm, có vẩy đen, không đau (nên dễ bỏ sót). Vết loét gặp trong khoảng 80% các trường hợp bệnh, thường ở vùng da mềm: nách, bẹn, hậu môn, bộ phận sinh dục, ngực, cổ, bụng, vành tai hoặc một số ít có thể gặp vết loét ở lưng, mi mắt, rốn, mông.

Tổn thương các tạng thường gặp nhất là phổi với tình trạng viêm phổi, tràn dịch màng phổi gây suy hô hấp cấp phải hỗ trợ bằng thở máy; tiếp đến là gan với tình trạng tổn thương tế bào gan phải hỗ trợ bằng lọc máu liên tục và thay huyết tương; tình trạng tụt huyết áp và viêm cơ tim phải dùng thuốc vận mạch để nâng huyết áp; tình trạng viêm não, viêm màng não… Sốt mò nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kháng sinh đặc hiệu thì dễ dẫn đến suy đa tạng và tử vong.

Để phòng bệnh sốt mò, khi đi vào nương rẫy, đồi núi, mọi người cần mặc quần áo kín, quần áo có tẩm hóa chất chống côn trùng như benzyl benzoate, bôi hóa chất xua côn trùng lên các vùng da hở. Người dân tránh ngồi, nằm, phơi quần áo, đặt balô trên bãi cỏ, gần bờ bụi, gốc cây. Ngoài ra, người dân nên thường xuyên diệt chuột, sử dụng hóa chất diệt côn trùng để phòng bệnh.