Lý do khiến các nhà thiết kế ưa chuộng những người mẫu mình dây là bởi họ thường thiết kế trang phục trình diễn dựa trên các ma-nơ-canh. Những bộ đồ thời trang này sau đó sẽ được đưa cho người mẫu mặc và trình diễn trên sàn catwalk. Vì vậy, người mẫu càng cao gầy, mảnh dẻ như ma-nơ-canh càng tốt. Do đó, người mẫu càng gầy càng được những người trong nghề ngưỡng mộ. Vì vậy, gần như không có đích đến rõ ràng, cụ thể cho một quá trình giảm cân ở người mẫu. Họ như những con thiêu thân, giảm được cân rồi lại muốn giảm thêm nữa.
Người mẫu không được phép để mình tăng cân bởi điều đó đồng nghĩa với xuống phong độ và ngay lập tức sẽ bị đơn vị quản lý nhắc nhở. Họ liên tục phải ăn kiêng, thậm chí nhịn ăn để giảm cân. Trong cuốn tự truyện “Never Skinny Enough: the Diary of a Top Model”, cựu mẫu người Pháp Victoire Macon Dauxerre, người từng lọt top 20 người mẫu hàng đầu trên thế giới chia sẻ vể trải nghiệm ép cân của bản thân: “Tôi bước chân vào nghề người mẫu năm 18 tuổi. Giấc mơ đó chỉ tồn tại trong khoảng thời gian quá ngắn ngủi bởi chỉ vài tháng sau tôi đã bắt đầu mắc chứng biếng ăn tâm thần mà bản thân cũng không hề nhận ra”. Chân dài xinh đẹp này từng chỉ ăn 3 quả táo/ngày và chỉ uống nước soda để duy trì vóc dáng mảnh mai chuẩn mẫu. Mỗi tuần cô được phép ăn một miếng thịt nhỏ cá hoặc gà.
Nhiều người mẫu khác chỉ được ăn 1 trái táo mỗi ngày, hay không được cả uống nước trong ngày. Tuy nhiên, đó chưa phải là những "cực hình" duy nhất mà họ phải trải qua.
Cựu người mẫu Pháp Victoire Dauxerre cũng chia sẻ những câu chuyện về quá trình ăn kiêng khổ cực của mình khiến Victoire từng có suy nghĩ muốn tự tử khi mới 18 tuổi. Một người mẫu giấu tên khác cho biết cô đã không còn thấy kỳ kinh nguyệt của mình sau khi nhịn ăn quá nhiều.
Gầy gò không phải chỉ là hình thức "tra tấn" duy nhất mà các người mẫu gặp phải. Một người mẫu nữ giấu tên từng xuất hiện trong buổi trình diễn của Kanye West vào tháng 9 năm ngoái cho biết không ai hỏi cỡ chân của người mẫu cả, họ sẽ đưa người mẫu bất cứ đôi giày nào. Người bạn của cô gái này đã phải mất vài giờ giúp cô nhét vừa chân size 9 trong đôi giày size 5!
Người mẫu Ana Carolina Reston bắt đầu sự nghiệp từ năm 13 tuổi. Từng là một trong những người mẫu thành công tại Brazil, Anna Carolina Reston là gương mặt đại diện cho các hãng nổi tiếng Dior và Armani. Danh vọng không ở lại với cô từ khi cô quyết định giảm cân. Năm 2006, Anna chết trong tình trạng thận bị hỏng hoàn toàn, cơ thể suy nhược nặng vì một thời gian dài chỉ ăn táo, cà chua và thường cảm thấy buồn nôn mỗi khi ăn. Cao 1m72 nhưng chỉ nặng 39 kg, là một người mẫu catalog cho Armani nhưng đến khi mắc chứng bệnh chán ăn cô đã không còn được hãng Armani ký hợp đồng nữa mà phải quay trở lại Brazil để chữa bệnh, rồi qua đời tại quê nhà ở tuổi 22.
6 tháng sau, cô em gái mới 18 tuổi Eliana Ramos cũng qua đời tại nhà riêng vì nguyên nhân tương tự. Khi đó, cô đang làm việc cho một công ty quản lý người mẫu có tiếng của Argentina. Nghề nghiệp khắc nghiệt đã khiến cô gái còn đang trong độ tuổi teen luôn bị ám ảnh bởi cân nặng. Lượng calo vào cơ thể cô chưa đến 500 calo/ngày (mức tối thiểu để cung cấp năng lượng cho một cô gái cần khoảng 1.200 calo ). Eliana được chẩn đoán mắc chứng rối loạn ăn uống, dẫn đến suy dinh dưỡng và suy tim.
Năm 2010, chân dài người Pháp Isabelle Caro qua đời ở tuổi 28 sau một thời gian dài chiến đấu với bệnh chán ăn. Người mẫu Israel Hila Elmalich, người mẫu Anh Peaches Geldof, nữ diễn viên người Mexico Karla Alvarez cũng qua đời vì lý do tương tự. Mới đây nhất, tháng 4/2017, người mẫu Nga Katerina Laktionova (27 tuổi) trút hơi thở cuối cùng ở chỉ số cân nặng 35 kg vì mắc chứng chán ăn, dẫn đến suy nhược cơ thể.
Việc chuẩn size 0 dẫn đến nhiều cái chết thương tâm đã đánh thức lương tri của nhiều người. Do đó, rất nhiều các nhà thiết kế đã nói không với người mẫu size 0, tạp chí thời trang danh giá Vogue cũng đã kêu gọi các nhà thiết kế nâng kích cỡ trang phục lên vài size và cũng từ chối những người mẫu quá gầy.