Nhiều ca bệnh khó được cứu sống ở tuyến dưới nhờ Telehealth

Ngày 4/3, BV Nhi TƯ cho biết, thông qua tư vấn Khám, chữa bệnh từ xa (Telehealth) BV đã hỗ trợ tuyến dưới cứu sống nhiều ca phức tạp. Ví như, với trường hợp của bé gái 6 tuổi (ở Quảng Bình) bị Whitmore. 

Theo hồ sơ, bệnh nhi được đưa vào BV Việt Nam-Cu Ba Đồng Hới (Quảng Bình) trong tình trạng sốt cao, viêm tấy bàn chân và đùi trái. Sau 1 ngày nhập viện, tình trạng viêm tấy lan ra nhiều nơi trong cơ thể và tạo ra các ổ áp-xe. Các bác sĩ đã sử dụng kháng sinh, trích dẫn lưu mổ áp-xe, làm các xét nghiệm, nuôi cấy dịch mủ xác định được vi khuẩn gây bệnh chính là Burkholderia Pseudomalei (bệnh Whitmore). Tuy nhiên, do lo ngại về vấn đề sử dụng kháng sinh kéo dài, bệnh tái đi tái lại, ngày 22/2, BV đã xin hội chẩn trực tuyến với các chuyên gia đầu ngành tại BV Nhi TƯ để khẳng định chẩn đoán, hướng điều trị tiếp theo nhằm tránh tái phát và các biến chứng cho bệnh nhi.

Sau khi đánh giá và hội chẩn các chuyên khoa, các chuyên gia của Bệnh viện Nhi TƯ đã khẳng định chẩn đoán, đồng thời hướng dẫn các bác sĩ tuyến dưới theo dõi và lưu ý liệu trình điều trị kháng sinh cho người mắc bệnh Whitmore. Đến nay, cùng với tư vấn, phác đồ điều trị của BV Nhi TƯ, bệnh nhi đã được điều trị ổn định. Sau đó trẻ sẽ được khám định kì để đánh giá, phòng ngừa tái phát, biến chứng.

Một trường hợp khác là trẻ 8 tháng tuổi ở Ninh Bình bị viêm màng phổi nặng. Theo hồ sơ bệnh án, trước khi vào viện trẻ đã bị bệnh 12 ngày, sốt cao liên tục, ho, khó thở tăng dần. Trẻ được gia đình đưa vào BV Sản – Nhi Ninh Bình trong tình trạng suy hô hấp, môi tím, nhịp tim nhanh. Các bác sĩ chẩn đoán cháu bị viêm phổi màng phổi/theo dõi viêm phổi hoại tử. Tuy đã được xử trí, đặt dẫn lưu màng phổi, thở máy nhưng trẻ vẫn sốt cao liên tục, tình trạng tiến triển chậm.

Tại buổi hội chẩn từ xa ngày 25/2 do PGS.TS Trần Minh Điển, Bí thư Đảng ủy, Phó Giám đốc phụ trách quản lý và điều hành BV Nhi TƯ trực tiếp chủ trì nhận định, bệnh nhi này cần mổ bóc tách màng phổi và dẫn lưu ổ áp-xe để giải quyết triệt để ổ nhiễm trùng. Tuy vậy, kỹ thuật mổ nội soi này hiện chưa được triển khai tại BV Sản – Nhi Ninh Bình. Sau khi xem xét, đánh giá tình trạng trẻ đáp ứng được tiêu chuẩn vận chuyển an toàn, bệnh nhi đã được chuyển tuyến và thực hiện thành công ca mổ tại Bệnh viện Nhi Trung ương.

Dự án Khám, chữa bệnh từ xa của BV Nhi TƯ chính thức khai trương từ tháng 9/2020. Sau 6 tháng triển khai thực hiện, chương trình đã trở thành một hoạt động thường quy tại Bệnh viện. Tính đến nay, BV đã kết nối được 174 điểm cầu; thực hiện hội chẩn liên viện, liên chuyên khoa cho hơn 100 trường hợp bệnh nhân nặng. Chỉ trong 10 ngày gần đây, những trường hợp được hội chẩn bao gồm: Ca bệnh nhiễm khuẩn huyết và ca bệnh viêm mô tế bào/Suy đa tạng (BV Việt Nam - Cuba Đồng Hới); Ca bệnh suy thận cấp (BV Đa khoa Hải Dương); Ca bệnh suy hô hấp/theo dõi viêm phổi hoại tử (BV Sản - Nhi Ninh Bình); Ca bệnh u não tái phát sau phẫu thuật (BV Đa khoa Hùng Vương – Phú Thọ); Ca bệnh viêm phế quản phổi/theo dõi u nguyên bào thần kinh (BV Sản - Nhi Nghệ An).

PGS.TS Trần Minh Điển, Phó Giám đốc phụ trách BV Nhi TƯ cho biết, Chương trình này lợi ích đầu tiên là cho người bệnh được chẩn đoán và xử trí kịp thời dựa trên kiến thức, kỹ năng và thái độ của cả bác sĩ tuyến dưới và tuyến trên. Thứ hai là mỗi ca bệnh thực sự là buổi học lâm sàng phân tích ca bệnh cụ thể, trong điều kiện cụ thể của tuyến dưới. Điều này giúp cho các bác sĩ tuyến dưới nâng cao được kiến thức chuyên môn, kỹ năng thực hành và đặc biệt là thái độ xử trí phù hợp với tình trạng bệnh, đồng thời giúp bác sĩ tuyến trên nhận được những phản hồi tích cực từ đồng nghiệp, chia sẻ được những điều kiện khó khăn của tuyến dưới. Đặc biệt, trong thời điểm dịch Covid-19 vẫn còn diễn biến phức tạp như hiện nay, chương trình Telehealth lại càng phát huy hiệu quả khi vẫn đảm bảo được yêu cầu giãn cách xã hội.