Phẫu thuật tại khu cách ly cứu mẹ con sản phụ bị bong rau non nguy kịch

Tối ngày 24/6, Khoa Sản bệnh (BV Sản Nhi Nghệ An) cho biết, BV vừa cứu sống mẹ con sản phụ N.T.H. (30 tuổi, trú tại Hà Tĩnh) bị rau bong non nguy kịch khi đang cách ly do liên quan đến Covid-19.

Trước đó, ngày 14/6, lúc đang ở nhà, sản phụ H. xuất hiện đau bụng kèm ra máu âm đạo nên được chuyển cấp cứu đến BV Sản Nhi Nghệ An.

Đến cổng viện, sản phụ ngay lập tức được chuyển vào khu cách ly của bệnh viện để cấp cứu do có yếu tỗ dịch tễ liên quan vùng dịch Covid-19. Bác sĩ thường trực khu cách ly kiểm tra nhận thấy tình trạng bệnh nhân mệt; da xanh, niêm mạc nhợt; HA 100/60 mmHg; đau bụng lâm râm; âm đạo ra nhiều máu và nước ối đỏ loãng; Sản phụ đang mang thai lần 2, lần đầu sinh mổ.  

Êkip trực nhận định tình trạng sản phụ bị rau bong non thể nặng, gây suy thai, cần mổ cấp cứu khẩn cấp ngay tại khu cách ly. Ngay sau khi nhận chỉ đạo từ trực lãnh đạo BV, các êkip gồm phẫu thuật viên sản khoa; gây mê hồi sức và hồi sức sơ sinh được huy động tối khẩn từ khu điều trị nội trú ra khu cách ly để tiến hành mổ cấp cứu. Chỉ sau khoảng 20 phút kể từ khi sản phụ đến viện, êkip đã phẫu thuật lấy ra mổ bé gái.

Tuy nhiên, khi vừa chào đời, trẻ sơ sinh đã rơi vào tình trạng nguy hiểm; da tái nhợt; mất trương lực cơ, không có phản xạ hô hấp. Ngay lập tức, các bác sỹ khoa hồi sức sơ sinh tiến hành cấp cứu, đặt nội khí quản bóp bóng; hồi sức tim phổi. Sau 2 phút cấp cứu tại chỗ, da bé đã có dấu hiệu hồng hào hơn, có phản xạ. Bé được tiếp tục chuyển về khu vực hồi sức sơ sinh thuộc khu cách ly tiếp tục điều trị.

Đồng thời với nỗ lực của êkip hồi sức sơ sinh, các phẫu thuật viên Sản khoa cũng nỗ lực bảo tồn tử cung, duy trì khả năng sinh sản cho sản phụ. Sau khi sổ rau, các bác sĩ phát hiện khoảng 300gr máu tụ sau rau; tử cung thâm tím nhẹ; kíp phẫu thuật đã tiến hành khâu bảo tồn tử cung. Sau mổ sản phụ được đưa về khu hồi sức tích cực để theo dõi hậu phẫu sát sao.

Kết thúc ca mổ, bộ phận kiểm soát nhiễm khuẩn đã tiến hành phun khử khuẩn toàn bộ khu vực cách ly và phòng mổ.

Hiện tại, sức khỏe sản phụ gần như hồi phục hoàn toàn; chỉ còn đau vết mổ nhẹ; Bé đã tự thở, bú tốt, phản xạ sơ sinh bình thường.

TS. Trần Quang Hanh, Phó TK Sản bệnh cho biết, rau bong non là rau bám đúng vị trí nhưng bong một phần hay toàn bộ bánh rau trước khi sổ thai. Việc rau thai bong trước khi thai sổ ra khỏi bụng mẹ sẽ cắt đứt nguồn cung cấp oxy và trao đổi chất cho thai dẫn đến suy thai nhanh chóng. Nếu không phẫu thuật lấy thai kịp thời có thể khiến thai bị ngạt, thậm chí tử vong trong bụng mẹ và sản phụ bị mất máu nhiều có thể phải cắt tử cung thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. Vì thế, rau bong non là một trong các phẫu thuật tối cấp cứu trong sản khoa.

Bác sĩ Hanh khuyến cáo, khi mang thai, đặc biệt là ở 3 tháng cuối thai kỳ  nếu có biểu hiện ra máu âm đạo mẹ bầu cần đến ngay các cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời, tránh các tai biến đáng tiếc có thể xảy ra.