Chiều ngày 2/5, PGS.TS. BSCKII Tạ Mạnh Cường, Phó Viện trưởng Viện Tim mạch (BV Bạch Mai) cho biết, BV vừa cứu sống mẹ con sản phụ Bùi Thị H. (33 tuổi, huyện Vụ Bản, Nam Định) khi vừa mang thai, vừa mang khối u khổng lồ.
Trước đó, ngày 13/4, bệnh nhân bị bệnh tim được đưa vào viện trong tình trạng nguy kịch. Gia đình cho biết, bệnh nhân bị bệnh tim từ năm 18 tuổi: hẹp van hai lá, hở van động mạch chủ nhiều và đã được thay 2 van nhân tạo cơ học năm 2011. Đến năm 2016, bệnh nhân đã lập gia đình. Mặc dù đã được các bác sĩ tim mạch khuyến cáo nhưng với khát khao được làm mẹ, H. vẫn quyết tâm sinh con.
Cuối năm 2017, khi có thai, sức khỏe của chị H. bị ảnh hưởng nên phải nghỉ làm để theo dõi và chăm sóc sức khỏe của hai mẹ con. Khi thai được 34 tuần tuổi, bệnh nhân mệt mỏi và khó thở. Khi đi khám thai, các các bác sĩ phát hiện van động mạch chủ hẹp nhiều, đe dọa tính mạng của cả hai mẹ con nên đã được chuyển đến BV Bạch Mai.
Theo bác sĩ Cường, hẹp van động mạch chủ cơ học là bệnh lý tim mạch rất nghiêm trọng, nguy cơ tử vong cao cho cả mẹ lẫn con. Với mẹ, hẹp van động mạch chủ nặng có thể dẫn đến suy tim, phù phổi, thậm chí đột tử bất cứ lúc nào mặc dù triệu chứng lâm sàng khá nghèo nàn.
Còn đối với thai nhi, khi mẹ bị hẹp động mạch chủ nhiều có thể dẫn đến suy thai do thiếu ôxy. Khi biến chứng tim mạch xảy ra đối với người mẹ (suy tim, phù phổi cấp...) thì tính mạng của thai nhi rất khó bảo toàn, mà lúc này thai nhi đã gần được 35 tuần tuổi.
Bệnh cạnh đó sản phụ có một khối u xơ tử cung rất lớn, nằm chắn đường ra của thai nhi làm cho sản phụ khó có thể sinh con theo đường dưới giống như các cuộc chuyển dạ bình thường.
Bài toán đặt ra cho các bác sỹ là làm sao để cứu được tính mạng của cả hai mẹ con một cách an toàn?
Sau khi hội chẩn, BV chỉ định phẫu thuật lấy thai. Ngày 17/4, bệnh nhân được chuyển mổ cấp cứu lấy thai. Các bác sĩ đã phẫu thuật lấy thai thành công, đồng thời lấy ra một khối u xơ tử cung nặng đến 4kg ở đoạn dưới tử cung của sản phụ. Như vậy, sản phụ đã mang trong mình cả thai và khối u là 4kg – một sự gắng sức quá nặng nề đối với một bà mẹ mang 2 van tim nhân tạo, trong đó một van đang trong tình trạng hẹp rất nặng, có thể do huyết khối bám vào bản lề van. Còn thai nhi là một bé trai nặng 2 kg, đã được chuyển ngay tới phòng Hồi sức sơ sinh của Khoa Nhi để hồi sức và kiểm soát theo chế độ của trẻ sơ sinh non, yếu có nguy cơ cao.
Sau phẫu thuật lấy thai nhi và khối u xơ tử cung, sản phụ tiếp tục được theo dõi tại BV. Còn tại khoa Nhi, trẻ sơ sinh được nuôi dưỡng trong lồng ấp, thở máy và chăm sóc tích cực. Sau 8 ngày điều trị tại Khoa Nhi với chế độ chăm sóc đặc biệt, tận tình của các thầy thuốc, đến ngày 25/04 sức khỏe của cháu ổn định và tiến triển tốt, cháu có thể tự bú được 30 ml sữa/bữa. Đặc biệt hơn nữa cháu bé đã được khám sàng lọc tim bẩm sinh ngay ngày thứ 2 điều trị, kết quả: trẻ không mắc tim bẩm sinh.
Theo bác sĩ Cường, tất cả phụ nữ đã có tiền sử về tim mạch, nếu muốn có thai đều cần được sự tư vấn và theo dõi của thầy thuốc chuyên khoa trước khi quyết định để tránh nguy hiểm cho cả mẹ và con.