Thường xuyên tiếp xúc với đất, nước bẩn, chân người phụ nữ bị sần sùi, to như chân voi

Ngày 28/12, Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, đơn vị vừa tiếp nhận và điều trị cho bệnh nhân L.T.T. (nữ, 47 tuổi, dân tộc Thái, trú tại huyện Sìn Hồ, Lai Châu) có chân sần sùi, to như chân voi do bị nhiễm nấm Chromoblastomycosis. Đây là căn bệnh phổ biến ở các nước nhiệt đới, thuộc nhóm bệnh nhiệt đới bị "lãng quên". 

Trước đó, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tổn thương đã lan tỏa, chiếm toàn bộ vùng cẳng chân, đùi, bẹn một bên. 

Bệnh nhân cho biết, trước đó thường xuyên làm nương rẫy và tiếp xúc với môi trường đất, nước bẩn. Cách đây 3 năm, bệnh nhân thấy xuất hiện một số tổn thương sần sùi ở mu chân trái. Tuy nhiên, tổn thương không ngứa, không đau, tiến triển từ từ. Vì không quá ảnh hưởng đến chức năng cơ thể nên bệnh nhân chủ quan không đi khám ngay.

Cách đây 1 năm, tổn thương trên cơ thể tiến triển nhanh với những khối sùi lớn, chiếm toàn bộ mu chân, cẳng chân trái. Bệnh nhân đã đi khám tại bệnh viện tuyến huyện, đã được chẩn đoán và dùng thuốc không rõ loại. Vì thế, bệnh càng ngày một nặng lên.

Gần đây, tổn thương là mảng sùi kích thước lớn chiếm toàn bộ mu chân, cẳng chân, lan đến đùi bẹn; tổn thương chắc, gây biến dạng toàn bộ mu chân và 1/3 dưới cẳng chân trái. Một số tổn thương chảy dịch, bốc mùi hôi, bệnh nhân đi lại khó khăn và hạn chế. Vì vậy, bệnh nhân mới xuống Bệnh viện Da liễu Trung ương thăm khám.

Bác sĩ Lê Thị Hoài Thu,  Khoa Bệnh da phụ nữ và trẻ em (Bệnh viện Da liễu Trung ương) người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân cho biết, sau khi thăm khám các bác sĩ xác định bệnh nhân bị nhiễm nấm da Chromoblastomycosis. 

Bệnh nhân được điều trị nội trú tại Khoa Bệnh da phụ nữ và trẻ em, với thuốc kháng nấm Itraconazole liều 400mg/ngày, áp lạnh bằng nitơ lỏng. Đồng thời, đốt plasma tổn thương sùi to, chườm ấm hằng ngày bằng túi chườm, ngâm chân thuốc tím.

Sau 3 tuần điều trị, tổn thương đã cải thiện rõ rệt, bệnh nhân được xuất viện và hẹn tái khám sau một tháng.

Loại nấm bị "lãng quên"

Theo bác sĩ Thu, bệnh lý nấm da Chromoblastomycosis thường gặp ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. Bệnh ảnh hưởng lớn đến sức khỏe cộng đồng và được Tổ chức Y tế thế giới (WHO) chính thức công nhận là bệnh nhiệt đới bị lãng quên (neglected tropical disease - NTD).

Theo BS. Hoài Thu, khi bị nhiễm nấm da Chromoblastomycosis, vị trí tổn thương hay gặp nhất là chi dưới, đặc biệt là bàn chân, là vị trí thường xuyên tiếp xúc với tác nhân gây bệnh có trong đất, cây mục… Các vị trí khác cũng hay gặp như lòng bàn tay, cánh tay, mông. Ít gặp hơn ở các vị trí tai, cổ, mặt, ngực…

Tổn thương khởi phát thường là sẩn đỏ hoặc mảng sùi nhỏ giống hạt cơm, lan rộng dần ra xung quanh, tiến triển chậm. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra một số biến chứng nguy hiểm. Trong đó, phổ biến nhất là nhiễm khuẩn thứ phát và loét. Trường hợp nặng có thể phù bạch mạch dẫn đến hiện tượng chân voi. Đặc biệt, ung thư hóa, chủ yếu là ung thư tế bào gai là một biến chứng nặng nề, có thể xảy ra ở các tổn thương CBM mạn tính

"Đây là bệnh lý nấm sâu của da và tổ chức dưới da, tổn thương lớn gây biến dạng chi, nên cần thời gian điều trị và quản lý kéo dài. Với trường hợp của bệnh nhân T. chúng tôi đã tư vấn bệnh nhân trang bị đầy đủ trang phục phòng hộ lao động, tránh tiếp xúc trực tiếp với đất đá, nguồn nước không vệ sinh để không bị tái phát", bác sĩ Thu chia sẻ.

Bác sĩ Thu cũng khuyến cáo, khi người bệnh có bất kỳ vấn đề về sức khỏe làn da cần đến khám kịp thời tại các cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị sớm. Những trường hợp đến khám quá muộn sẽ gây chậm trễ trong điều trị và rất khó để hồi phục hoàn toàn như trường hợp trên.