Trường hợp rất hiếm gặp, thai “chui” ra ổ bụng do vỡ tử cung

Thai phụ H.A.N. (41 tuổi, ngụ huyện Đức Hoà, Long An), mang thai lần 2. Từ tuần thai thứ 12 đã có triệu chứng đau bụng. Đi khám ở địa phương không phát hiện bất thường.

Đến trưa ngày 4/2, chị N. tiếp tục đau bụng và nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Hùng Vương (TPHCM), tuần thai thứ 32.

Các bác sĩ siêu âm và xác định thai nhi nằm trong bọc ối nhưng bọc ối không nằm trong tử cung mà nằm ngoài ổ bụng nghi do vỡ tử cung.

BS.CKII Lương Bạch Lan - Trưởng tua trực cho biết, sau khi chẩn đoán hình ảnh và ghi nhận có tim thai, thai phụ lập tức được đẩy ngay vào phòng mổ. Ca phẫu thuật tối khẩn được tiến hành để kịp thời cứu cả mẹ lẫn con.

"Tình hình rất nguy cấp. Khi mổ chúng tôi phát hiện vết thủng ở đáy tử cung dài 15cm. Đây cũng là vị trí bọc ối chứa thai nhi chui ra ổ bụng", BS.CKII Huỳnh Xuân Nghiêm, Phó giám đốc Bệnh viện Hùng Vương, người trực tiếp tham gia kíp mổ cho hay. Cũng theo bác sĩ Nghiêm, thai phụ được xác định mắc bệnh lý nhau cài răng lược, đây cũng là nguyên nhân khiến tử cung bị thủng.

Theo bác sĩ Nghiêm, đây là trường hợp thai trong ổ bụng do vỡ tử cung mạn tính. Có nghĩa, bọc ối chứa thai có thể đã thoát vị nhiều tuần trước khi phát hiện. "Trường hợp này rất hiếm gặp. May mắn là dây rốn vẫn bám chặt vào nhau thai giúp bé duy trì dinh dưỡng dù đã nằm ngoài tử cung".

Cũng theo bác sĩ Nghiêm, ca mổ khó bởi nhau cài răng lược gây bám dính phức tạo khiến bệnh nhân mất gần 4 lít máu trong khi mổ. Ê kíp phải bơm bù máu, huyết tương trong suốt quá trình phẫu thuật.

Sáng ngày 7/2, BS.CKII Trương Thị Ánh Tuyết, Trưởng khoa Hậu phẫu - Bệnh viện Hùng Vương cho biết sức khoẻ của cả mẹ và em bé đều ổn định. Thai phụ biểu hiện vết mổ tốt, được đặt dẫn lưu dịch ổ bụng, đánh giá tình trạng sức khoẻ tạm ổn. Khoa tiếp tục chăm sóc dinh dưỡng, theo dõi tình trạng vết thương.

Riêng bé gái nặng 2,2kg sau khi được đưa ra khỏi cơ thể mẹ đã được chăm sóc đặc biệt. Sau 3 ngày chào đời trong tình huống hiếm thấy, sức khoẻ của bé ổn định. Đã được đưa đến gặp bố mẹ.

Nhận định đây là trường hợp rất hiếm gặp, cả mẹ và con đều có nguy cơ gặp nguy hiểm. PGS.TS Hoàng Thị Diễm Tuyết, Giám đốc Bệnh viện Hùng Vương cho biết, trước một tình huống như vậy, vai trò của chẩn đoán hình ảnh khi bệnh nhân đến cấp cứu là rất quan trọng. Việc chẩn đoán chính xác sẽ giúp đưa ra những quyết định điều trị kịp thời.