Cứu thai phụ mắc Covid-19 nguy kịch bằng kỹ thuật ECMO

Bệnh nhân là chị V.T.A.T. (33 tuổi, ngụ tỉnh Đồng Tháp) bị mệt, khó thở, ho đàm được điều trị tại bệnh viện địa phương, được chẩn đoán mắc Covid-19. Sau 6 ngày điều trị, bệnh nhân suy hô hấp ngày càng nặng, huyết áp tụt phải can thiệp đặt nội khí quản, thở máy, sử dụng vận mạch.

Bệnh nhân được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ vào ngày 22/7 với chẩn đoán nhiễm SARS-CoV2 mức độ nặng, sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi nặng, thai 22 tuần.

Thai phụ nhập viện trong tình trạng hôn mê, tụt huyết áp, thở máy thông số cao, sốt cao liên tục. Chẩn đoán sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan, viêm phổi nặng do SARS-CoV-2. Bệnh nhân được hồi sức tích cực, sử dụng thuốc an thần liều cao, lọc máu liên tục bằng quả hấp phụ cytokines. Tuy nhiên tình trạng suy hô hấp vẫn tiến triển rất nặng.

Ê-kíp bác sĩ đã tiến hành hội chẩn trực tuyến với chuyên gia Hồi sức tích cực Bệnh viện Chợ Rẫy (TPHCM) với mong muốn có thể cứu sống 2 mẹ con sản phụ. Tuy nhiên, do sản phụ nhiễm Covid-19 thể nặng ảnh hưởng lớn đến chức năng hô hấp nên sau khi hội chẩn nhiều chuyên khoa và chuyên gia Bệnh viện Chợ Rẫy, các bác sĩ quyết định chấm dứt thai kỳ với sự đồng thuận từ phía gia đình bệnh nhân và tiến hành can thiệp ECMO.

Trong cả quá trình điều trị, bệnh nhân được theo dõi, đánh giá liên tục và sử dụng phối hợp các biện pháp hồi sức tích cực với kỹ thuật ECMO, thở máy bảo vệ phổi, lọc máu hấp phụ cytokines, chống đông phòng huyết khối, kháng sinh chống nhiễm khuẩn, dinh dưỡng và tập vật lý trị liệu…

Sau 16 ngày sử dụng kỹ thuật ECMO, tình trạng bệnh nhân đã phục hồi dần, chỉ số cận lâm sàng cải thiện, đã ngưng được ECMO.

Đến sáng 21/8, chức năng phổi và toàn trạng bệnh nhân dần hồi phục, cai được ECMO và máy thở, đang thở oxy qua canuyn, bệnh tỉnh táo, tiếp xúc được với các bác sĩ trong trung tâm. Xét nghiệm sinh học phân tử Realtime RT-PCR khẳng định virus SARS-CoV-2 âm tính lần 3.

BS  CKII Dương Thiện Phước, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc – Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ - cho biết, đến nay đã tiếp nhận điều trị cho 6 thai phụ mắc Covid-19, trong đó có 2 bệnh nhân đã được xuất viện.

Việc điều trị cho thai phụ mắc Covid-19 gặp nhiều khó khăn hơn người bình thường do phải điều trị cho cả mẹ và con, việc hồi sức cho bệnh nhân cũng nặng nề hơn. Đến hiện tại, tình trạng bệnh của những thai phụ mắc Covid-19 đang điều trị tại bệnh viện diễn tiến thuận lợi.

"Ở những phụ nữ mang thai, phải xem xét vấn đề giữ thai hay chấm dứt thai kỳ. Chúng tôi dựa vào phác đồ của Bệnh viện Từ Dũ và tham khảo chuyên gia Bệnh viện Chợ Rẫy để có điều trị thích hợp, cố gắng cứu sống bệnh nhân, đặc biệt là phụ nữ mang thai", bác sĩ Phước chia sẻ.