Ghép in 3D hợp kim titanium cho bệnh nhân ung thư xương sau 6 đợt hóa trị

Ngày 5/1, các bác sĩ Khoa Chấn thương Chỉnh hình - Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) cho biết lần đầu tiên sử dụng mảnh ghép in 3D hợp kim titanium dạng tổ ong thay một đoạn xương chày cho bệnh nhân bị ung thư xương.

Bệnh nhân là anh Huỳnh Văn K. (33 tuổi, quê Quảng Ngãi). Trước đó, vào tháng 3/2019, anh K. đến bệnh viện khám vì khối u đầu trên xương chày trái to dần, gây hạn chế vận động khớp gối. Bệnh nhân được xác định ung thư xương và cho hóa trị 6 đợt tại Khoa Ung bướu của bệnh viện từ tháng 3 đến tháng 7/2019.

Sau đó, bệnh nhân tiếp tục được phẫu thuật cắt rộng bướu, để lại chiều dài khuyết hổng đầu trên xương chày 11 cm. Các bác sĩ đã đặt spacer xi-măng kháng sinh và đặt khung cố định ngoài qua gối tạm thời cho bệnh nhân trong khi chờ đợi ghép xương theo phương pháp mới.

Để thực hiện phương pháp mới, các bác sĩ đã phối hợp với Viện nghiên cứu CSIRO (Úc) làm mảnh ghép in 3D bằng hợp kim titanium dạng tổ ong được thiết kế dựa trên hình ảnh mô phỏng chân lành đối diện của bệnh nhân để đưa về nước ghép cho bệnh nhân.

Mới đây, mảnh ghép này đã được ghép cho bệnh nhân. Vì hoàn cảnh khó khăn, bệnh nhân cũng được tài trợ hoàn toàn chi phí mảnh ghép 2.500 AUD (đô la Úc).

Sau 4 ngày hậu phẫu, bệnh nhân đã tập đi lại được. Hiện tại, bệnh nhân vẫn còn dùng nạng hỗ trợ nhưng dự kiến có thể đi lại bình thường, tuy nhiên do khớp gối cũng bị cắt nên bệnh nhân sẽ không phục hồi vận động được khớp gối.

BS Lê Anh Tuấn, Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, mặc dù mảnh ghép titan 3D đã được ứng dụng ở Việt Nam nhưng chỉ mới ở vùng răng hàm mặt. Đây là lần đầu tiên mảnh ghép titan 3D dạng tổ ong được ứng dụng ở chuyên khoa chấn thương chỉnh hình. 

Ý tưởng mảnh ghép titan 3D điều trị các khuyết hổng lớn xương tứ chi được Bệnh viện triển khai thực nghiệm trên thỏ từ tháng 5/2018, chuẩn bị ứng dụng trên người từ tháng 8/2019. Anh K. là bệnh nhân đầu tiên tình nguyện thực hiện ứng dụng.

Theo bác sĩ Tuấn, mảnh ghép 3D được tạo ra vừa vặn với vùng xương mất. Phương pháp cá thể hóa điều trị thích hợp theo từng tổn thương của bệnh nhân cũng là xu hướng trong tương lai.

BS Đỗ Phước Hùng, Phó Khoa Chấn thương chỉnh hình, Trưởng bộ môn Chấn thương chỉnh hình - ĐH Y dược TP.HCM cho biết với phương pháp kinh điển, sau khi bị cắt gọt xương chân phía dưới, các bác sĩ sẽ cắt một phần xương đùi trên chuyển xuống khiến trục của xương chi bệnh nhân thay đổi, đi lại khó khăn. Ngoài ra, cuộc mổ bộc lộc vết mổ rộng và đụng tới xương, nguy cơ chảy máu khó cầm, cuộc mổ kéo dài và nguy cơ nhiễm trùng chắc chắn sẽ cao, nhiều bất lợi với bệnh nhân trẻ tuổi, còn khả năng lao động.

Trong khi đó, titanium là kim loại được Cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cho phép cấy vào người vì không gây dị ứng, có tính hòa hợp mô tốt nhất trong các kim loại. Thiết kế mảnh ghép 3D titanium tổ ong cho phép mảnh ghép rất nhẹ, chỉ 128gr so với việc dùng khối kim loại đặc sẽ rất nặng.

Được biết, Bệnh viện Chợ Rẫy đã ký kết hợp tác với Viện nghiên cứu CSIRO (Úc) để tiếp tục nghiên cứu, ứng dụng phương pháp và mong muốn có hành lang pháp lý để ứng dụng rộng rãi trong tương lai.