Phẫu thuật thành công ca gãy xương hàm phức tạp cho thiếu niên người Pháp

Ngày 16/9, Bệnh viện FV (TPHCM) cho biết, mới đây bệnh viện tiếp nhân bệnh nhân H.D.R. (16 tuổi, người Pháp)  trong tình trạng chấn thương nặng nhiều vùng ở hàm và răng khiến cậu không nói được, không nuốt được và miệng cũng không thể ngậm kín.

Qua xét nghiệm hình ảnh, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân gãy cả hai lồi cầu ở xương hàm dưới, gãy xương hàm vùng cằm bên phải, gãy răng cửa hàm trên, khớp cắn bị sai lệch, lùi hàm, cứng khít hàm, hạn chế vận động hàm.

BS Nguyễn Thanh Tùng, Trưởng Khoa Nha & Phẫu Thuật Hàm Mặt – Bệnh viện FV cho biết, đa số tai nạn ngã đập mặt thường gãy xương vùng cằm, hoặc kèm theo gãy một bên lồi cầu, nhưng bệnh nhân vừa bị gãy xương vùng cằm, vừa bị gãy cả hai bên lồi cầu của xương hàm dưới, mức độ di lệch vào trong, trật khớp nghiêm trọng như trường hợp này khá hiếm gặp, buộc phải phẫu thuật nếu không sẽ dễ dẫn đến các biến chứng gây khít hàm, cứng khớp và để lại những di chứng liên quan đến chức năng vận động hàm cũng như thẩm mỹ cho bệnh nhân.

Do chấn thương đầu, bệnh nhân bị chóng mặt, buồn nôn, nên các bác sĩ đã phối hợp theo dõi trong hai ngày, và bệnh nhân đã được phẫu thuật hàm mặt khi sinh hiệu ổn định.

Tiên lượng ca mổ phức tạp vì vùng bị chấn thương có rất nhiều dây thần kinh, mạch máu, nếu phẫu thuật không khéo dễ dẫn đến biến chứng sau mổ, gây liệt mặt, méo miệng và xương gãy không được nắn chỉnh vào đúng vị trí vốn có của nó trước khi bị gãy. Nếu không may xương gãy di lệch gây tổn thương mạch máu lớn sẽ gây chảy máu rất khó cầm.

Ca mổ kéo dài nhiều giờ nhưng bệnh nhân không mất nhiều máu. Sau mổ, vùng phẫu thuật không cần đặt ống dẫn lưu, bệnh nhân hồi tỉnh, đáp ứng tốt và không gặp biến chứng gì, kể cả các dấu hiệu liệt mặt tạm thời sau mổ. Bệnh nhân sau đó đã tỉnh táo và được gặp gia đình. Khi các bác sĩ tái khám vào hôm sau, vết mổ của bệnh nhân tốt, sưng ít.

Theo bác sĩ, thông thường thời gian bình phục của một ca chấn thương xương là từ 4- 6 tháng. Tuy nhiên, do chấn thương của bệnh nhân khá phức tạp nên cần cố định hàm thêm để ổn định khớp cắn. Một điều may mắn trong ca bệnh này là bệnh nhân chỉ mới 16 tuổi, xương còn phát triển nên khả năng hồi phục nhanh hơn. Sau một tuần, bệnh nhân được tháo bớt khung cố định hàm, tập vận động hàm và diễn tiến lành thương tốt.