“Bản đồ hạch phát sáng” bằng ICG: Hỗ trợ nâng cao độ chính xác trong phẫu thuật ung thư tiêu hóa

"Bản đồ hạch phát sáng" bằng ICG giúp nâng cao độ chính xác trong phẫu thuật ung thư

Nam bệnh nhân (52 tuổi) được chẩn đoán ung thư 1/3 dưới dạ dày giai đoạn cT4aN2M0, kèm hẹp môn vị. PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn - Giám đốc Ngoại khoa, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông cùng ê-kíp đã tiến hành phẫu thuật nội soi cắt gần toàn bộ phần dưới dạ dày và vét hạch D2 (nạo vét các nhóm hạch quanh dạ dày theo tiêu chuẩn điều trị ung thư dạ dày).

Điểm đặc biệt của ca mổ là ứng dụng ICG (Indocyanine Green) - chất nhuộm huỳnh quang được sử dụng trong phẫu thuật để giúp quan sát đường dẫn lưu bạch huyết. Theo đó, ICG được tiêm vào lớp dưới thanh mạc dạ dày ngay trong phẫu thuật. Dưới camera cận hồng ngoại, ICG di chuyển theo hệ thống bạch huyết, giúp làm hiện rõ các đường dẫn lưu và nhóm hạch liên quan trên màn hình nội soi.

Hình ảnh huỳnh quang tạo nên một "bản đồ hạch phát sáng" theo thời gian thực, giúp phẫu thuật viên nhận diện các hạch nhỏ hoặc nằm sâu trong mô mỡ và định hướng phạm vi vét hạch. Đồng thời, trước khi kết thúc ca mổ, bác sĩ có thể kiểm tra lại các vùng còn tín hiệu huỳnh quang để đánh giá việc nạo vét đã đầy đủ hay chưa.

Trong ung thư dạ dày, vét hạch D2 đầy đủ có vai trò quan trọng đối với điều trị triệt căn. Số lượng và tình trạng hạch thu được giúp xác định chính xác giai đoạn bệnh, đánh giá mức độ lan rộng của ung thư và lựa chọn phương pháp điều trị bổ trợ phù hợp sau mổ.

Chính vì vậy, việc hỗ trợ phẫu thuật viên nhận diện đầy đủ các nhóm hạch cần nạo vét ngay trong ca mổ có ý nghĩa đặc biệt quan trọng. Nhờ khả năng hiển thị trực quan các đường dẫn lưu bạch huyết và nhóm hạch liên quan, ICG trở thành công cụ hỗ trợ đắc lực để phẫu thuật viên đánh giá việc nạo vét hạch ngay trong ca mổ.

Hình ảnh kiểm tra hạch còn sót lại, so sánh có và không sử dụng chế độ phát quang bằng ICG

Theo PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, ICG không thay thế kiến thức giải phẫu, kinh nghiệm của phẫu thuật viên hay nguyên tắc vét hạch chuẩn hóa nhưng giúp cung cấp thêm hình ảnh trực quan để ca mổ được thực hiện chính xác, đầy đủ và an toàn hơn.

Sau phẫu thuật, tình trạng người bệnh tiến triển tốt - từng bước trở lại chế độ ăn uống, vận động theo hướng dẫn của bác sĩ, không thấy dấu hiệu bất thường trong quá trình theo dõi hậu phẫu.

Tiên phong ứng dụng kỹ thuật hiện đại trong phẫu thuật ung thư

PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn là một trong những phẫu thuật viên tiên phong tại Việt Nam nghiên cứu ứng dụng ICG trong xây dựng bản đồ hạch và hỗ trợ vét hạch trong phẫu thuật ung thư dạ dày. Ông đã kiên định theo đuổi hướng nghiên cứu này trong nhiều năm, với hai công trình khoa học được công bố trên các tạp chí quốc tế uy tín là Journal of Gastrointestinal Surgery và BMJ Surgery, Interventions, and Health Technologies, cùng hàng chục báo cáo khoa học tại các hội nghị chuyên ngành trong nước và quốc tế.

Việc đưa kỹ thuật này vào ứng dụng tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông cho thấy sự chuyển hóa rõ nét từ nghiên cứu khoa học, công bố quốc tế đến thực hành điều trị trực tiếp cho người bệnh.

Thành công của ca phẫu thuật là bước tiến mới của khoa Ngoại Tiêu hóa - Bệnh viện Đa khoa Phương Đông trong làm chủ các kỹ thuật ít xâm lấn, ứng dụng hình ảnh huỳnh quang và công nghệ hiện đại vào phẫu thuật ung thư.

PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn cùng ê-kíp thực hiện một ca phẫu thuật nội soi tiêu hóa tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông

Trước đó, khoa Ngoại Tiêu hóa Phương Đông cũng đã thực hiện thành công ca phẫu thuật ung thư trực tràng thấp theo kỹ thuật TaTME (Transanal Total Mesorectal Excision) - phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua đường hậu môn. Ca mổ không chỉ đạt hiệu quả triệt căn trong điều trị ung thư mà còn bảo tồn được hậu môn và chức năng đại tiện, giúp người bệnh thoát cảnh mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn, duy trì khả năng sinh hoạt bình thường và chất lượng cuộc sống.

Những dấu mốc trên là minh chứng cho việc liên tục cập nhật, ứng dụng phương pháp, kỹ thuật tiên tiến trong điều trị ung thư của bệnh viện. Điều này còn cho thấy định hướng phát triển chuyên sâu của khoa Ngoại Tiêu hóa Phương Đông với sự kết hợp của chuyên gia giàu kinh nghiệm, hệ thống trang thiết bị hiện đại và thực hành y khoa dựa trên bằng chứng, hướng tới nâng cao độ chính xác, an toàn và hiệu quả điều trị cho người bệnh.

Dưới sự dẫn dắt của PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn - chuyên gia gần 40 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực ngoại tiêu hóa và phẫu thuật nội soi, khoa Ngoại Tiêu hóa - Bệnh viện Đa khoa Phương Đông khẳng định vị thế là địa chỉ tin cậy trong việc làm chủ các kỹ thuật ngoại khoa tiên tiến.

Tại đây, các phẫu thuật từ thường quy, ít xâm lấn đến chuyên sâu kỹ thuật cao đều được thực hiện theo tiêu chuẩn nghiêm ngặt, hướng tới mục tiêu tối ưu hiệu quả điều trị và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

Để được tư vấn về tầm soát, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý ung thư tiêu hóa, độc giả có thể liên hệ Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, số 9, Phố Viên, Phường Đông Ngạc, Thành phố Hà Nội; hotline 1900 1806! Website: https://benhvienphuongdong.vn/