BHYT chi trả 9.000 dịch vụ kỹ thuật, 1.037 hoạt chất/thuốc hóa dược, sinh phẩm

Bộ Y tế cho biết đã nhận được Công văn của Ủy ban Dân nguyện và Giám sát về việc chuyển bổ sung kiến nghị của cử tri sau kỳ họp thứ 9, Quốc hội khóa XV, trong đó có ý kiến của cử tri tỉnh Quảng Ninh.

Theo phản ánh, dù có thẻ BHYT, người bệnh vẫn phải tự chi trả một số khoản chi phí do danh mục thuốc, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật được chi trả còn hạn chế, hoặc do tình trạng thiếu thuốc, thiếu vật tư tại một số cơ sở khám chữa bệnh. Cử tri đề nghị Bộ Y tế sớm chỉ đạo cập nhật đầy đủ, kịp thời danh mục này; công khai thông tin để người dân dễ dàng tiếp cận; đồng thời khắc phục tình trạng chậm đấu thầu, thiếu thuốc, thiếu vật tư; tăng cường thanh tra, giám sát để chính sách BHYT thực sự trở thành điểm tựa an sinh, bảo vệ sức khỏe nhân dân.

Trả lời ý kiến cử tri, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan khẳng định: Bộ Y tế luôn coi việc bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT là nhiệm vụ trọng tâm. Trong đó, việc cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật và thanh toán kịp thời, minh bạch gắn liền với mục tiêu an sinh xã hội và chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Hiện nay, Quỹ BHYT chi trả cho hơn 9.000 dịch vụ kỹ thuật, đáp ứng hầu hết nhu cầu điều trị cơ bản của người dân. Phần lớn các dịch vụ đang triển khai tại cơ sở khám chữa bệnh đều nằm trong phạm vi chi trả. 

"Danh mục này được Bộ Y tế thường xuyên rà soát, sửa đổi, bổ sung để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia, phù hợp với khả năng chi trả của Quỹ BHYT cũng như của người bệnh", Bộ trưởng Đào Hồng Lan cho biết.

Theo Luật BHYT, mức hưởng của người tham gia có thể đạt 80%, 95% hoặc 100% chi phí khám chữa bệnh tùy nhóm đối tượng.

Về thuốc, Việt Nam được đánh giá là một trong số ít quốc gia có phạm vi thuốc do Quỹ BHYT chi trả khá đầy đủ và toàn diện so với mức phí đóng. Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 đã quy định danh mục gồm 1.037 hoạt chất/thuốc hóa dược và sinh phẩm thuộc 27 nhóm lớn, cùng 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu; trong đó có 76 hoạt chất thuộc nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch.

"Danh mục này được quy định theo tên hoạt chất/thành phần, không giới hạn dạng bào chế hay tên thương mại, tạo điều kiện để số lượng thuốc thành phẩm được BHYT chi trả đa dạng và phong phú hơn", Bộ trưởng Đào Hồng Lan nhấn mạnh.

Ngoài ra, danh mục thuốc cổ truyền, dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền cũng rất rộng, gồm 229 thuốc đông y, dược liệu và 349 vị thuốc cổ truyền, được áp dụng thống nhất ở tất cả các tuyến khám chữa bệnh, kể cả tuyến huyện. Bộ Y tế hiện đang tiếp tục rà soát, sửa đổi, bổ sung danh mục này nhằm đáp ứng tốt hơn nhu cầu điều trị.

Ngày 16/11/2024, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 37/2024/TT-BYT quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật và hướng dẫn thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi chi trả của BHYT. 

Trên cơ sở đó, Bộ Y tế đang xây dựng Thông tư mới thay thế Thông tư số 20/2022/TT-BYT, nhằm tiếp tục mở rộng và cập nhật danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu để đáp ứng nhu cầu ngày càng đa dạng của người bệnh.