Chi khám chữa bệnh BHYT cao nhất cho 1 học sinh là 1,8 tỷ đồng

Sáng 29/8, tại buổi thông tin định kỳ về BHXH, BHYT tháng 8/2019, ông Đàm Hiếu Trung, Phó Giám đốc Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc (BHXH Việt Nam), cho biết: Trong niên học 2017 – 2018, BHYT đã chi trả khám chữa bệnh BHYT có hơn 200 trường hợp học sinh, sinh viên với số tiền 200 triệu đồng/học sinh, sinh viên.

 

Đặc biệt, có trường hợp học sinh, sinh viên khám chữa bệnh được BHYT chi trả với số tiền cao nhất là 1,8 tỷ đồng. Ông Đàm Hiếu Trung cho biết, trường hợp này là 1 em học sinh tại quận Lê Chân (Hải Phòng) bị bệnh giảm tiểu cầu. Qua 6 đợt điều trị tại Viện huyết học và truyền máu TƯ, tổng chi phí BHYT chi trả là 1,8 tỷ đồng. Trong đó, chi phí dành cho thuốc chữa bệnh là đắt nhất, phải nhập khẩu từ nước ngoài bởi thuốc này trong nước chưa thể sản xuất.

 

Theo ông Đàm Hiếu Trung, trường hợp này chưa phải là mức chi trả khám chữa bệnh BHYT cao nhất nhưng là mức cao nhất của đối tượng học sinh, sinh viên trong thời gian qua.

 

Ông Trung cho biết thêm: Theo quy định hiện hành, học sinh sinh viên tham gia BHYT đóng mức 525 ngàn đồng/năm (70%); Nhà nước hỗ trợ 225 ngàn đồng (30%). Như vậy phải có hơn 3.000 học sinh sinh viên tham gia đóng BHYT (phải không ốm đau gì), thì mới đủ tiền để chi trả cho trường hợp học sinh được chi trả 1,8 tỷ đồng nói trên. Đây là minh chứng rõ nhất cho nguyên tắc bù trừ, tính chất chia sẻ của BHYT – người không có bệnh san sẻ với người có bệnh khi tham gia BHYT.

 

Qua đó cũng thấy tính ưu việt của loại hình an sinh xã hội này với đối tượng học sinh sinh viên trước thềm năm học mới. BHYT giúp các em không may bị ốm đau, bệnh tật, phải đến bệnh viện sẽ giảm được áp lực chi phí thuốc men, chữa bệnh, giảm gánh nặng tài chính lên gia đình.