Cứu cô gái trẻ thoát khỏi nguy cơ mang ống thông tiểu suốt đời
Bác sĩ đang thăm khám cho bệnh nhân L.T.K.N.
Ở tuổi 19, em L.T.K.N. (TPHCM) từng phải đối mặt với hoàn cảnh nặng nề là sống phụ thuộc vào ống thông tiểu suốt đời do mắc bàng quang hỗn loạn thần kinh.
Suốt hơn hai năm rưỡi, chiếc ống thông gắn liền với sinh hoạt hằng ngày, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, học tập và tâm lý của cô gái trẻ. Bước ngoặt chỉ đến khi N. được đánh giá lại toàn diện chức năng bàng quang bằng các phương pháp chẩn đoán chuyên sâu.
Theo hồ sơ bệnh án, hơn hai năm trước, N. nhập viện trong tình trạng sốt cao, nôn ói kéo dài. Qua thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc bàng quang hỗn loạn thần kinh – một rối loạn khiến quá trình tiểu tiện không còn được kiểm soát bình thường. N. rơi vào tình trạng vừa tiểu không tự chủ, vừa bí tiểu, kèm theo biểu hiện ứ nước hai thận, làm tăng nguy cơ tổn thương thận nếu không được xử trí sớm.
Để bảo vệ chức năng thận và hệ tiết niệu, N. được chỉ định đặt ống thông tiểu nhằm dẫn lưu nước tiểu liên tục. Từ thời điểm đó, sinh hoạt của cô gái trẻ gần như phụ thuộc hoàn toàn vào ống thông.
Trong suốt hơn hai năm rưỡi, N. phải mang ống thông cả khi đến trường. Việc vận động bị hạn chế, nhiều hoạt động thể chất không thể tham gia. Không ít lần, dây ống vướng víu khiến em té ngã. Đặc biệt, mỗi lần thay ống thông định kỳ, N. thường xuyên bị sốt cao, mệt mỏi, có lần phải nhập viện cấp cứu do nhiễm trùng đường tiết niệu.
Bên cạnh những ảnh hưởng về thể chất, việc mang ống thông kéo dài còn tạo áp lực tâm lý lớn. N. dần thu mình, hạn chế giao tiếp, luôn lo lắng về khả năng phải gắn bó với ống thông suốt phần đời còn lại. "Điều em lo nhất là không biết đến bao giờ mới có thể tháo ống thông tiểu, hay mình sẽ phải sống với nó mãi mãi", N. từng chia sẻ.
Theo các bác sĩ chuyên khoa, việc đặt ống thông tiểu lâu ngày không chỉ gây bất tiện trong sinh hoạt mà còn làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn đường tiết niệu, viêm nhiễm tái diễn, sốt kéo dài, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và tinh thần, đặc biệt ở bệnh nhân trẻ tuổi.
Khi gia đình tiếp tục tìm kiếm hướng điều trị khác, N. được thăm khám lại và đánh giá toàn diện chức năng tiết niệu. Thay vì tiếp tục theo lộ trình điều trị cũ, các bác sĩ đặt ra một câu hỏi then chốt: liệu bàng quang của bệnh nhân đã thực sự mất hoàn toàn khả năng hoạt động hay chưa?
Để trả lời câu hỏi này, N. được chỉ định đo niệu động học - một kỹ thuật chuyên sâu giúp đánh giá áp lực trong bàng quang, khả năng co bóp của cơ bàng quang và hoạt động của cơ thắt. Đây là phương pháp quan trọng trong chẩn đoán các rối loạn chức năng đường tiết niệu dưới, nhưng chưa được áp dụng rộng rãi.

Sau hơn hai năm sống phụ thuộc vào ống thông tiểu, cô gái 19 tuổi chính thức trở lại sinh hoạt bình thường
Kết quả đo niệu động học cho thấy cơ bàng quang của N. vẫn còn khả năng hoạt động, các chỉ số áp lực nằm trong giới hạn bình thường. Điều này cho thấy chức năng bàng quang chưa bị mất hoàn toàn như những nhận định trước đó.
Dựa trên kết quả khách quan này, các bác sĩ quyết định thay đổi hướng điều trị: rút ống thông niệu đạo, kết hợp điều trị nội khoa và theo dõi chặt chẽ diễn tiến của bệnh nhân.
Sau khoảng ba tuần rút ống thông và điều trị, N. bắt đầu đi tiểu tự nhiên và kiểm soát được việc tiểu tiện. Các thăm dò kiểm tra sau đó cho kết quả khả quan.
Sau hơn hai năm sống phụ thuộc vào ống thông tiểu, cô gái 19 tuổi chính thức trở lại sinh hoạt bình thường. Việc học tập, vận động và các hoạt động hằng ngày không còn bị cản trở như trước.
Theo các bác sĩ, trường hợp của N. cho thấy vai trò then chốt của việc chẩn đoán chính xác và đầy đủ trong điều trị các rối loạn chức năng đường tiết niệu. Việc áp dụng các kỹ thuật chuyên sâu giúp đánh giá đúng khả năng hoạt động của bàng quang đã làm thay đổi hoàn toàn hướng điều trị, giúp người bệnh tránh được nguy cơ phải mang ống thông tiểu lâu dài không cần thiết.
Hiện tại, N. được theo dõi và tái khám định kỳ. Các chỉ số sức khỏe ổn định, chưa ghi nhận biến chứng bất thường. Quan trọng hơn, cô gái trẻ đã tìm lại được cuộc sống sinh hoạt bình thường - điều từng tưởng chừng rất xa vời trong hơn hai năm trước đó.