Cứu sản phụ bị xuất huyết gần 2 lít máu trước khi vào bệnh viện

Sản phụ là chị L.D.Y. (ngụ ở quận 6, TP.HCM) nhập viện cấp cứu trong tình trạng ra huyết âm đạo ồ ạt, thai 30 tuần với nhau cài răng lược.

Với tình trạng cấp cứu, sản phụ được hồi sức, truyền máu. Ghi nhận đây là trường hợp sản khoa rất khó vì sản phụ có nhau cài răng lược, mạch máu tiền đạo; khi ối vỡ, mạch máu tiền đạo vỡ gây chảy máu không thể cầm được. Ê-kíp bác sĩ đã đưa sản phụ lên phòng mổ, tiến hành gây mê để phẫu thuật.

Trong 3 giờ hồi sức và phẫu thuật, các bác sĩ đã phối hợp thực hiện mổ sinh và xử lý nhau cài răng lược một cách an toàn để cứu mẹ và con kịp thời. Do đó, sản phụ đã được cứu sống trong gang tấc, lượng máu mất trong cuộc mổ không đáng kể, bảo tồn được tử cung. Sau 5 ngày phẫu thuật, sản phụ được xuất viện. Em bé non tháng với cân nặng 1,750 gam nên đã được chuyển đến bệnh viện chuyên Nhi để tiếp tục nuôi dưỡng.

BS.CKII. Phạm Minh Khôi Nguyên, Bệnh viện Quốc tế City (TPHCM) cho biết, hiện nay, tỉ lệ nhau cài răng lược ở sản phụ ngày càng tăng, tỉ lệ thuận với tỉ lệ mổ sinh. Sản phụ Y. đã mổ sinh hai lần trước đó, có nhau tiền đạo, tỉ lệ mắc nhau cài răng lược đối với trường hợp đã sinh mổ 2 lần là 35%, một tỉ lệ rất cao.

"Sản phụ Y., ở thời điểm thai 30 tuần, trên siêu âm đã ghi nhận tình trạng nhau cài răng lược ở thể Percreta - bánh nhau xâm lấn gần như hết cơ tử cung, là một thể rất nguy hiểm", bác sĩ Nguyên nói và cho biết thêm trường hợp của sản phụ Y. do tuân thủ thăm khám thai định kỳ và có kết nối thường xuyên với bác sĩ điều trị nên đã tạo điều kiện thuận lợi giúp bác sĩ thăm khám và có những chỉ định phù hợp.

Được biết, trước đó, khi sản phụ Y. mang thai ở tuần 24 cũng đã có một lần nhập viện cấp cứu do xuất huyết ồ ạt. Thời điểm đó, cơ hội sống của em bé rất thấp. Tuy nhiên các bác sĩ đã thành công trong việc dưỡng thai, cầm máu, giảm gò cố gắng kéo dài thai kỳ, tăng khả năng sống của em bé.

Theo bác sĩ, nhau cài răng lược là một tình trạng mang thai, thay vì nhau bám bình thường thì các rễ của bánh nhau cắm sâu vào cơ tử cung. Vì vậy khi chuyển dạ sinh ngả âm đạo hoặc mổ sinh thì sản phụ có nguy cơ chảy máu nhiều, khó cầm. Trước đây, nếu sản phụ có nhau cài răng lược thì đồng nghĩa khi sinh sẽ mất máu rất nhiều và nguy cơ cắt bỏ tử cung rất cao.

Ngày nay, với sự phát triển của y học, sự tiến bộ của tay nghề, kinh nghiệm của phẫu thuật viên sản khoa, những trường hợp nhau cài răng lược đã được phẫu thuật bảo tồn thành công với tỷ lệ rất cao. Số lượng sản phụ bị cắt tử cung do nhau cài răng lược ngày càng giảm. Chỉ trừ một số trường hợp nhau cài răng lược đi xuyên vào bàng quang thì khả năng giữ tử cung trở nên khó.