Mới đây, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TPHCM) tiếp nhận bé N.T.N.Y. (10 tháng tuổi, ngụ tại tỉnh An Giang) trong tình trạng đặt nội khí quản giúp thở, dẫn lưu màng phổi.
Trước đấy, bé đã vào bệnh viện địa phương trong tình trạng sốt cao hơn 7 ngày, ho cơn. Sau đó, bé được điều trị kháng sinh thêm hơn 10 ngày nhưng tình trạng sốt cao vẫn tiếp diễn, thở mệt hơn, ghi nhận có tràn mủ màng phổi.
Tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, kết quả kiểm tra cho thấy khoang màng phổi bệnh nhi có lớp dịch dày 14mm, dịch dẫn lưu chọc hút xét nghiệm lợn cợn mủ và nhầy trắng đục như súp cua. Ghi nhận có sự thông thương đường tiêu hóa và màng phổi trên bệnh cảnh và phim CT, bé được chụp phim thực quản cản quang thì thấy có đường dò thực quản vào khoang màng phổi phải, tổng trạng xấu, nhiễm trùng nặng.
Đặc biệt, khi các bác sĩ nhận được kết quả nuôi cấy dịch màng phổi xét nghiệm đều ra dương tính với 2 loại siêu vi khuẩn đa kháng: Acinetobacter baumanii và Klebsiella Pneumoniae. Cả 2 đều đề kháng với tất cả các đĩa kháng sinh nuôi cấy. Ngoài ra, bé cũng bị nhiễm trùng huyết và nhiễm nấm huyết nặng.
Các bác sĩ chẩn đoán bé bị viêm phổi nặng, tràn mủ màng phổi phải, nhiễm trùng huyết, nhiễm nấm huyết, theo dõi dò thực quản màng phổi, bé sốt kéo dài, tổng trạng xấu, nhiễm trùng toàn thân nặng. Nếu để lâu sẽ có nguy cơ dò thủng thực quản nhiễm trùng nhiễm độc lan tỏa trung thất, nguy hiểm tính mạng nên bé được hội chẩn quyết định phẫu thuật cấp cứu.
Trong lúc mổ, các bác sĩ ghi nhận bé bị thủng 1/3 đoạn thực quản dưới, có dò màng phổi thực quản. Bác sĩ tiến hành cắt đoạn thủng, khâu tận 2 đầu trên và dưới chỗ thủng, mở dạ dày tạm ra da cho bé, rửa và dẫn lưu tháo mủ khoang màng phổi bên phải, sinh thiết mô bệnh gửi giải phẫu bệnh lý.
Sau phẫu thuật, bé tiếp tục được hồi sức tích cực, dùng kháng sinh phổ rộng bao vây, kháng nấm, nằm phòng cách ly và hạn chế nhiễm trùng tối đa. Hiện bệnh nhi đã cai máy thở, mủ ở màng phổi đã được xử lý triệt để, giảm sốt, ăn sữa tiêu qua đường dạ dày tạm, tổng trạng khá hơn.
Theo bác sĩ, trong thời gian tới, bé Y. sẽ tiếp tục được theo dõi, điều trị nhiễm trùng và chuẩn bị sẵn sàng cho phẫu thuật triệt để.