Bệnh nhân là chị N.T.A (35 tuổi, ngụ tỉnh Long An), được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á với một vết thương đâm sắc gọn dài khoảng 2cm ở ngay giữa mũi ức và một vết thương dài khoảng 2,5cm ở ngực trái. Bên cạnh đó, da và niêm mạc trắng nhợt, bệnh nhân lơ mơ, mạch li ti khó bắt, huyết áp không đo được. Bệnh nhân được đưa ngay vào phòng mổ, vừa được hồi sức tích cực, vừa mở ngực dọc giữa xương ức cấp cứu.
Ngay khi mở ngực, các phẫu thuật phát hiện tim bệnh nhân bị chèn ép cấp do tràn máu màng tim lượng nhiều, khi mở màng ngoài tim, phát hiện vết thương tim thủng thất phải dài khoảng 2,5cm đang phun máu ồ ạt. Các bác sĩ vừa dùng tay bịt vết thương cầm máu tạm thời, vừa khâu lại vết thương tim.
Ngoài ra, cơ hoành bệnh nhân bị thủng dài 3cm, gây đứt 1 tĩnh mạch trên gan đang chảy máu, thủng thùy I của gan. Các tổn thương tĩnh mạch trên gan, vết thương nhu mô gan và chỗ rách cơ hoành được bác sĩ khâu cầm máu. Trong quá trình mổ cấp cứu, bệnh nhân bị mất đến 3,4 lít máu, được bệnh viện huy động máu dự trữ truyền kịp thời.
Ngay sau khi cầm máu, tim bệnh nhân đã co bóp, không có vùng nhồi máu rõ, huyết động tạm ổn với hỗ trợ thuốc vận mạch. Tuy nhiên, bệnh nhân xuất hiện rối loạn đông máu nặng và suy chức năng gan ngay sau mổ. Bệnh nhân được theo dõi sát và điều trị tích cực.
Đến nay, các thông số huyết động cũng như xét nghiệm cận lâm sàng đã dần ổn định, tình trạng rối loạn đông máu đã được điều chỉnh tốt, bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, không có di chứng tổn thương não, nhu động ruột đã có trở lại và đặc biệt là đã rút được nội khí quản.
Theo bác sĩ, vết thương tim là một thách thức lớn trong cấp cứu ngoại khoa Tim mạch- Lồng ngực, gây tử vong rất cao. Ước tính có khoảng 80-90% các trường hợp vết thương tim đã tử vong không đến kịp bệnh viện.