Đột quỵ động mạch não giữa: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và phòng ngừa

Đột quỵ động mạch não giữa (middle cerebral artery - MCA) xảy ra khi dòng máu từ động mạch não giữa bị gián đoạn đột ngột (hay còn gọi là thiếu máu cục bộ) hoặc ngừng hoàn toàn (nhồi máu não) dẫn tới chết mô và gây ra chấn thương não nghiêm trọng, thậm chí là vĩnh viễn.

1. Triệu chứng của đột quỵ động mạch não giữa

Các triệu chứng của đột quỵ động mạch não giữa thường liên quan tới đột quỵ bao gồm:

- Yếu hoặc tê một bên cơ thể

- Méo mặt

- Rối loạn ngôn ngữ (gặp khó khăn trong việc nói ra những suy nghĩ của bản thân cũng như hiểu những gì người khác đang nói).

Một cơn đột quỵ động mạch não giữa cũng có thể gây ra rối loạn cảm giác hoặc suy yếu thị giác. Những triệu chứng này thường ảnh hưởng ở phần đối diện với động mạch, chẳng hạn như đột quỵ ở MCA bên phải sẽ gây ra các triệu chứng ở bên trái của cơ thể.

Làm cách nào để biết ai đó đang bị đột quỵ?

BEFAST là cụm từ thường được viết tắt để mô tả các triệu chứng của cơn đột quỵ tới một người. Nó bao gồm:

+ Sự thăng bằng (Balance): Đột ngột bị mất thăng bằng một bên

+ Mắt (Eyes): Tầm nhìn, thị lực đột ngột bị thay đổi, có thể là suy giảm thị lực hoặc song thị

+ Mặt (Face): Méo một bên mặt

+ Cánh tay (Arm): Cánh tay bị yếu, liệt, mất cảm giác ở một bên

+ Lời nói (Speech): Nói lắp, rối loạn ngôn ngữ trong nói và hiểu

+ Thời gian (Time): Thời gian vàng để nhanh chóng gọi cấp cứu.

2. Nguyên nhân

Đột quỵ động mạch não giữa xảy ra khi động mạch não giữa bị chặn, tắc do cục máu đông di chuyển từ bên ngoài não (thường là từ tim, động mạch cảnh). Và đây được gọi là loại đột quỵ do tắc mạch máu não hay còn được gọi là đột quỵ nhồi máu não.

Nếu cục máu đông hình thành và gây tắc nghẽn bắt nguồn từ động mạch não gây ra đột quỵ thì gọi là đột quỵ do huyết khối.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ đột quỵ động mạch não giữa bao gồm: Bệnh tim, bệnh động mạch cảnh và các yếu tố nói chung khác như cholesterol cao, tăng huyết áp và tiểu đường; lối sống kém lành mạnh hoặc tuổi tác, tiền sử gia đình từng có người bị đột quỵ hay các tình trạng như bệnh động mạch máu não;...

Điều quan trọng cần lưu ý là các yếu tố làm tăng nguy cơ đột quỵ không nhất thiết là nguyên nhân gây đột quỵ. Hơn nữa việc có các yếu tố rủi ro này không đồng nghĩa với việc người bệnh chắc chắn sẽ bị đột quỵ.

3. Chẩn đoán đột quỵ động mạch não giữa

Đột quỵ động mạch não giữa được đánh giá là một trong những loại đột quỵ dễ nhận biết nhất. Mặc dù vậy thì để chính xác kết luận rằng bạn có bị đột quỵ động mạch não giữa hay không, các bác sĩ có thể sẽ sử dụng nhiều xét nghiệm bao gồm:

- Thăm khám thần kinh để xác định vùng não bị ảnh hưởng

- Điện tâm đồ kiểm tra hệ thống dẫn truyền tim có thể liên quan tới nguyên nhân gây đột quỵ

- Chọc ống sống thắt lưng để kiểm tra đột quỵ do xuất huyết

- Xét nghiệm máu để tìm kiếm các yếu tố nguy cơ bao gồm rối loạn đông máu, cholesterol cao và tiểu đường

- Chụp CT để kiểm tra xuất huyết não

- Chụp cắt lớp vi tính mạch máu não để phát hiện tắc nghẽn mạch máu não

- Chụp MRI hoặc chụp mạch máu cộng hưởng từ (MRA) để kiểm tra sâu sắc hơn nguyên nhân gây đột quỵ cũng như phát hiện bất kì tổn thương mô não liên quan nào.

Tùy thuộc vào triệu chứng của người bị đột quỵ mà các xét nghiệm và kiểm tra hình ảnh khác có thể được chỉ định thêm.

4. Điều trị và phục hồi sau đột quỵ động mạch não giữa

Điều trị đột quỵ động mạch não giữa được chia thành điều trị ban đầu và điều trị phục hồi chức năng sau đột quỵ.

- Điều trị ban đầu cho đột quỵ động mạch não giữa với mục đích là cứu sống người bệnh và hạn chế mọi tổn thương não do đột quỵ. Điều này có thể bao gồm:

+ Chất kích hoạt plasminogen mô người (tissue plasminogen activator, t-PA) hoặc tenecteplase (một enzyme tái tạo tPA, một chất tự nhiên trong cơ thể giúp phân giải các cục máu đông)

+ Thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu) khác

+ Quản lý huyết áp, đường trong máu, điện giải và dịch cơ thể

+ Phẫu thuật để loại bỏ áp lực lên các vùng não quan trọng.

- Phục hồi sau đột quỵ động mạch não giữa có thể tốn nhiều công sức và kéo dài. Phục hồi bao gồm các liệu pháp thể chất và ngôn ngữ. Người bệnh nên lựa chọn phục hồi tại các cơ sở phục hồi chức năng nội trú để được chăm sóc. Ngoài giải quyết biến chứng do đột quỵ gây ra, việc điều trị dài hạn cũng nhằm ngăn chặn một cơn đột quỵ khác xảy ra trong tương lai.

Ngay cả khi kết hợp phục hồi chức năng thì quá trình phục hồi này có thể mất tới một năm. Triển vọng phục hồi của một người bị đột quỵ động mạch não giữa phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đột quỵ và sức khỏe tổng thể của cá nhân người bị đột quỵ cũng như khả năng đáp ứng với điều trị.

Với người bị đột quỵ động mạch não giữa không nghiêm trọng lắm thì việc phục hồi hoàn toàn là có thể. Tuy nhiên tỷ lệ phục hồi sẽ thấp hơn với người bị đột quỵ động mạch não giữa mức độ nghiêm trọng.

5. Phòng ngừa

Không có cách nào để một người có thể ngăn chặn hoàn toàn việc bị đột quỵ. Tuy nhiên do một số yếu tố nguy cơ có thể ngăn chặn và cải thiện được nên bạn có thể ngăn ngừa đột quỵ bằng việc tránh các yếu tố đó hoặc quản lý tốt sức khỏe.

Theo Medical News Today thì dưới đây là các yếu tố làm tăng nguy cơ đột quỵ có thể thay đổi được:

- Hút thuốc

- Uống rượu

- Không tập thể dục thường xuyên

- Không có chế độ ăn uống lành mạnh

- Các tình trạng sức khỏe bao gồm: Béo phì, tiểu đường, huyết áp cao, rung tâm nhĩ.

Việc tránh các yếu tố rủi ro này mặc dù không phải có thể giúp loại bỏ hoàn toàn rủi ro đột quỵ xảy ra nhưng có thể góp phần giảm bớt. Nói chuyện thêm với bác sĩ để nhận được lời khuyên phù hợp với tình trạng sức khỏe của bản thân.