Theo văn bản trên, Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn cách thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bằng thẻ BHYT như sau:
- Người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh đúng quy định, có tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 181.500 đồng (tương đương 15% mức lương cơ sở) thì không phải thực hiện cùng chi trả.
- Mức chi trả tối đa cho một lần sử dụng dịch vụ cao, chi phí lớn của một số đối tượng theo quy định là 48.400.000 đồng (tương đương 40 tháng lương tối thiểu).
- Mức cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở là 7.260.000 đồng.
Các quy định trên được thực hiện từ ngày 01/5/2016.