Khi nào cần phẫu thuật cong vẹo cột sống? Ưu điểm của phương pháp này là gì?

1. Khi nào cần phẫu thuật cong vẹo cột sống?

Vẹo cột sống là tình trạng cột sống của bạn bị nghiêng, vẹo sang một bên do nguyên nhân bẩm sinh hoặc những bệnh lý đốt sống, cơ và dây thần kinh có liên quan. Khi có dấu hiệu của cong vẹo cột sống như vai bị lệch, gù, có khối u lồi ra,... thì nên được thăm khám tại các khoa chỉnh hình cột sống.

Bác sĩ sẽ dựa vào góc Cobb để quyết định phương pháp điều trị phù hợp bên cạnh những yếu tố về độ tuổi, giới tính, nguyên nhân gây bệnh,...

Vậy khi nào thì cần thực hiện phẫu thuật cong vẹo cột sống? 

Cách đo góc Cobb

Phẫu thuật được đặt ra khi góc biến dạng (góc Cobb) lớn hơn 45 - 50 độ đối với người hết tuổi trưởng thành. Vì khi đó vẹo cột sống có thể làm tăng biến dạng ảnh hưởng đến thẩm mỹ hoặc chức năng hô hấp.

Với góc Cobb giao động 40 - 50 độ ở lứa tuổi đang phát triển, phẫu thuật có ý nghĩa ngăn chặn sự tiến triển nặng hơn của vẹo cột sống.

2. Ưu điểm và nhược điểm của phương pháp phẫu thuật cong vẹo cột sống?

Đối với chức năng của phổi

Nếu như bạn đã thực hiện phẫu thuật cong vẹo cột sống ở ngực (giữa lưng) thì chức năng phổi có thể sẽ bị suy giảm tạm thời. Tuy nhiên đừng quá lo lắng vì bạn có thể lấy lại được chức năng phổi như ban đầu trước khi phẫu thuật.

Thông thường các bệnh nhân được hướng dẫn tập lý liệu pháp hô hấp từ trước mổ và ngay sau khi rời phòng hậu phẫu. Sau 5 ngày bệnh nhân có thể đi lại và tập các bài tập hô hấp nặng hơn. Chức năng phổi có thể phục hồi sau 2 - 4 tuần.

Đối với tuổi thọ

Phẫu thuật cong vẹo cột sống không có tác động tới tuổi thọ của bệnh nhân được chỉ định thực hiện.

Đối với ngoại hình

Phẫu thuật cong vẹo cột sống là phương pháp điều trị cải thiện cực lớn liên quan tới ngoại hình của bạn theo chiều hướng tích cực hơn so với khi bị cong vẹo cột sống mà chưa được điều trị.

Phương pháp này cho phép căn chỉnh tỷ lệ giữa đầu, lồng ngực và khung chậu khá tốt. Đồng thời lấy lại sự cân bằng vốn có ở hai bên hông và bả vai bên cạnh việc tạo hình bướu sườn.

Một vài trường hợp sau phẫu thuật cong vẹo cột sống bạn có thể trông cao hơn trước đây một chút. Với phẫu thuật cong vẹo cột sống ở tuổi thanh thiếu niên thì việc bạn/con bạn cải thiện ngoại hình ở mức độ bao nhiêu cũng cần phụ thuộc vào loại cũng như kích thước (độ) của đường cong. Chúng ta cũng không thể không kể đến kỹ thuật và tay nghề của bác sĩ thực hiện phẫu thuật cong vẹo cột sống cho bạn.

Hãy chắc chắn một cách tối đa nhất về việc thảo luận kỹ càng với bác sĩ trước khi phẫu thuật.

Đối với sự thay đổi đường cong

Phẫu thuật cong vẹo cột sống ít nhất có thể thay đổi từ 40 - 65% đường cong của bạn trước khi phẫu thuật. Tỷ lệ này phụ thuộc vào tính linh hoạt của cột sống, dạng cong, kích thước và tuổi cong của chúng.

Trong một nghiên cứu, các đường cong được điều trị bằng phẫu thuật chỉ tăng kích thước 3,5 độ trong 22 năm.

Các cơn đau đớn

Có nhiều khả năng sau phẫu thuật bệnh nhân sẽ cảm thấy đau đớn, nhưng cảm giác này sẽ biến mất trong vòng 3 - 6 tuần mà không cần thiết điều trị. 

Nếu như cơn đau xuất hiện trước khi thực hiện phẫu thuật thì hãy trao đổi với bác sĩ để kiểm soát chúng.

Vấn đề về viêm xương khớp ở cột sống thắt lưng (dưới)

Phẫu thuật hợp nhất cột sống thắt lưng dưới có những ưu điểm và nhược điểm riêng. Nếu như cột sống thắt lưng dưới của bạn không được hợp nhất thì chúng có thể vận động nhiều hơn khi thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày hay chơi thể thao giải trí.

Trong một nghiên cứu cho biết thì có những thay đổi về xương khớp đã diễn ra ở khoảng 38% những bệnh nhân không làm phẫu thuật cong vẹo cột sống, trong đó có 67% là những thay đổi nhẹ. Tuy nhiên thì sự thay đổi xương khớp cũng có thể diễn ra ở những người không bị cong vẹo cột sống.

Đối với những hoạt động sinh hoạt thường ngày

Trong khoảng từ 1 - 2 năm sau khi phẫu thuật cong vẹo cột sống bạn sẽ bị hạn chế đối với một vài hoạt động. Sau đó thì bạn có thể trở lại bình thường.

Sau phẫu thuật có thể xảy ra sự cứng khớp và hạn chế phạm vi di chuyển trong các khu vực của cột sống sau phẫu thuật hợp nhất.

Nhìn chung là độ cứng này không ảnh hưởng tới những hoạt động thường ngày. Tuy nhiên thì với những môn thể thao vận động nhiều như thể dục dụng cụ, lặn hay nhảy (dancer),.. thì cũng cần phải thảo luận với bác sĩ.

Phẫu thuật trong tương lai

Thường thì phẫu thuật cong vẹo cột sống sau khi hoàn thành sẽ không cần thực hiện lại trừ trường hợp có biến chứng xảy ra sau đó.

Sau mổ, hệ thống nẹp vít không cần thiết phải tháo bỏ trừ trường hợp gây nhiễm trùng hoặc bung nẹp gãy vít...

Đối với chất lượng cuộc sống

Một nghiên cứu cho thấy 10 năm sau khi thực hiện phẫu thuật cong vẹo cột sống bệnh nhân có tinh thần tích cực hơn so với trước đó. Điều này cũng tương tự với khả năng sinh sản và có con cũng không bị ảnh hưởng. 

ĐỐi với trẻ em, sau phẫu thuật có thể trở lại trường học sau 2 - 4 tuần và trở lại các hoạt động thể lực thông thường sau 2 - 6 tháng.

Nguồn dịch: 

https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=2022&language=English