Bệnh nhân là chị P.T.T.H (38 tuổi, quê Long An) nhập viện Bệnh viện Tai Mũi Họng (TP.HCM) với bệnh sử cách nhập viện chừng 10 tháng, đang ăn món vịt nấu chao thì bị ho sặc sụa, tím tái.
Đi khám tại nhiều bệnh viện tại địa phương, chị H. được chẩn đoán bị viêm phế quản, cho uống thuốc nhưng tình trạng vẫn không giảm, người ngày càng phù. Chị tiếp tục tìm đến một bệnh viện chuyên khoa lao ở TP.HCM cũng được chẩn đoán viêm phế quản mạn tính, các kết quả chụp phim phổi không có gì bất thường, bác sĩ cho thuốc về uống nhưng bệnh vẫn không có dấu hiệu thuyên giảm.
Tại Bệnh viện Tai Mũi Họng (TP.HCM), bệnh nhân được chỉ định chụp CT scan phổi và phát hiện dị vật phế quản thùy trung gian phổi phải, viêm phổi thùy giữa, thùy dưới phải. Do bệnh nhân có thời gian dài uống thuốc có chứa corticoid nên có hội chứng cushing do thuốc dẫn đến suy thượng thận mạn, cao huyết áp, không thể tiến hành lấy dị vật được ngay.
Bệnh nhân sau đó được điều trị phối hợp, ổn định các triệu chứng và tiến hành soi khí phế quản gây mê lấy dị vật. Hiện bệnh nhân đã hết ho, tỉnh táo.
Chị H. cho hay, cách đây chừng 10 tháng, trong lần ăn vịt nấu chao thì mắc nghẹn cục xương và chị đã khạc ra được một cục to. Có lẽ phần xương còn lại đã chui vào đường thở. Từ ngày bị ho kéo dài, mọi việc làm của chị đều bị gián đoạn. Mặc dù chị có khai đang ăn thì bị sặc, sau đó ho kéo dài nhưng các nơi đều chẩn đoán chị chỉ bị viêm phế quản. Ai mách ở đâu thuốc hay thầy tốt chị H. đều tìm đến với mong muốn chữa khỏi bệnh. Đặc biệt, sau khi uống các loại thuốc, chị đã tăng lên hơn 10kg.
BS Thái Hữu Dũng, Phó trưởng khoa Đầu mặt cổ - Bệnh viện Tai Mũi Họng (TP.HCM) cho biết, rất may mắn là bệnh nhân không bị tắc hoàn toàn đường thở, nếu không tình trạng viêm nhiễm phổi sẽ rất nặng. Nếu bệnh nhân cho biết đột nhiên đang ăn ho sặc sụa khó thở tím tái sau đó thở lại được chứng tỏ đây là hội chứng xâm nhập, một dấu hiệu quan trọng chẩn đoán dị vật đường thở.
PGS.TS.BS Trần Phan Chung Thủy, Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng (TP.HCM) cho biết, đã có nhiều trường hợp mắc dị vật đường thở nhưng không biết nên cứ điều trị viêm phổi, viêm phế quản, sử dụng các loại thuốc kháng viêm chứa corticoid dễ dẫn đến biến chứng lâu dài lên tuyến thượng thận, tủy, khớp rất nguy hại.
Theo bác sĩ Thủy, các trường hợp dị vật đường thở không thể thấy trên phim phổi bình thường. Đây cũng chính là nguyên nhân khiến mảnh xương vịt bị bỏ quên trong đường thở bệnh nhân gần năm trời. Đối với những trường hợp này, chỉ có chụp CT scan hoặc nội soi ống mềm, ống cứng thì mới phát hiện được.