Người phụ nữ 50 tuổi giật mình khi bác sĩ chẩn đoán thai trứng

Bệnh nhân N.K.L., 50 tuổi, tại Hà Nội đến Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Medlatec khám do âm đạo ra máu đen và mệt mỏi. Sau khi tiếp nhận ca bệnh, ThS.BS Nguyễn Thị Hiền - Chuyên khoa Sản của BV đã khai thác bệnh sử của bệnh nhân để tìm hiểu nguyên nhân.

Bệnh nhân L. cho biết, mình bị chậm kinh 1 tháng nay kèm ra một chút máu đen ở âm đạo, đau âm ỉ hố chậu phải, người mệt mỏi. Tuy nhiên, vì nghĩ rằng do đang bước vào giai đoạn tiền mãn kinh, bản thân chưa phát hiện bệnh lý bất thường trước đó nên không đi khám. Đến khi thấy hiện tượng ra máu kéo dài, bệnh nhân mới tới BV khám.

Khám phụ khoa cho bệnh nhân L., bác sĩ thấy âm đạo có nhiều máu đen, tử cung kích thước to hơn bình thường, mật độ mềm, hai phần phụ chưa sờ thấy khối bất thường. Để chẩn đoán, bác sĩ Hiền chỉ định bệnh nhân L. thực hiện một số xét nghiệm như Beta-hCG, đông máu, tổng phân tích máu... siêu âm ổ bụng và siêu âm đầu dò.

Kết quả xét nghiệm của bệnh nhân có nồng độ Beta-hCG máu tăng cao. Siêu âm hình ảnh tử cung có kích thước 71x87mm, niêm mạc dày tăng âm không đều, bên trong có các hốc dịch không đồng nhất, không tăng sinh mạch. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân chửa trứng và chỉ định phẫu thuật cắt tử cung ngay sau đó. Hiện tại, sức khỏe của bệnh nhân ổn định.

Thai trứng nguy hiểm không?

Giải thích về hiện tượng thai trứng, bác sĩ Hiền cho biết, đây là tình trạng thai nghén bất thường, trong đó một phần hay toàn bộ gai nhau bị thoái hóa thành các túi chứa dịch to, nhỏ, dính vào nhau thành từng chùm giống như chùm nho. Đa số trường hợp không có bào thai (thai trứng hoàn toàn), một số trường hợp có bào thai (thai trứng bán phần).

Theo bác sĩ Hiền, khoảng 80% trường hợp thai trứng là lành tính sau khi được điều trị bằng hút nạo sẽ diễn tiến tốt nhưng nếu không theo dõi và điều trị đúng, các nguyên bào nuôi tiếp tục phát triển và tiết ra hCG có thể gây những biến chứng rất nguy hiểm như: Băng huyết, thai trứng xâm lấn gây thủng tử cung, thậm chí ác tính là ung thư tế bào nuôi (chiếm khoảng 10 - 30% các ca chửa trứng).

Hiện các nhà khoa học vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây ra hiện tượng này. Các yếu tố nguy cơ gây thai trứng như: Độ tuổi (thai phụ trên 40 tuổi thì nguy cơ chửa trứng tăng 5,2 lần so với những thai phụ từ 21-35; thiếu dinh dưỡng (chủ yếu là thiếu đạm, vitamin A); do miễn dịch của cơ thể...

Cách phát hiện sớm thai trứng

Theo bác sĩ Hiền, thoạt đầu thai trứng khá giống một thai kỳ bình thường dẫn đến nhiều người chủ quan, để phát hiện sớm thai trứng có một số dấu hiệu các chị, em cần lưu ý cảnh giác như:

- Rong huyết: Là triệu chứng thường gặp nhất, thường xảy ra sau khi trễ kinh vài tuần. Huyết âm đạo có thể ít hoặc nhiều, thường là máu đen, ra ít một, kéo dài; chậm kinh, rối loạn kinh nguyệt.

- Người bệnh nghén nặng, nôn nhiều, mệt mỏi, xanh xao do thiếu máu, nhiễm độc thai nghén, tiền sản giật.

- Tử cung: Mật độ mềm, kích thước to hơn tuổi thai (trừ chửa trứng thoái hóa).

- Có thể sờ thấy nang hoàng tuyến dễ di động.

- Đôi khi có vàng da, nước tiểu vàng. Trường hợp nặng có thể bị cường giáp, nhịp tim nhanh, da ẩm, tay run.

- Không sờ thấy phần thai, không nghe thấy tim thai khi thai lớn.

Để phát hiện bệnh sớm và tránh biến chứng, khi có triệu chứng bất thường chị em cần đi khám ngay, hoặc nếu đang mang thai cần đi khám thai định kỳ.