Nuốt phải tăm tre, người đàn ông suýt mất mạng vì vỡ mạch máu lớn trong ổ bụng
TS.BS Dương Trọng Hiền – Trưởng khoa Phẫu thuật Cấp cứu Tiêu hóa, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thăm khám cho người bệnh sau phẫu thuật
Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã tiếp nhận và cấp cứu thành công trường hợp bệnh nhân L.H.T (52 tuổi, quê Nghệ An) nhập viện trong tình trạng đau bụng quanh rốn nhiều ngày, đi ngoài phân đen và thiếu máu nặng.
Qua thăm khám, chụp chiếu, các bác sĩ phát hiện trong cơ thể bệnh nhân có một chiếc tăm tre đã đi sâu xuống phần tá tràng – đoạn đầu của ruột non nối tiếp dạ dày. Nguy hiểm hơn, dị vật này đã đâm xuyên qua thành ruột, tạo ổ viêm nhiễm, tụ mủ (áp xe) kích thước khoảng 4 cm trong mô mỡ và mạch máu bao quanh ruột non.
Đầu tăm còn tiếp tục đâm vào động mạch mạc treo tràng trên – một trong những mạch máu lớn nhất trong ổ bụng, có nhiệm vụ đưa máu nuôi phần lớn ruột non. Tổn thương này đã gây giả phình mạch, nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời có thể dẫn đến vỡ mạch, chảy máu ồ ạt trong ổ bụng và tử vong.
Đây là một tình huống hiếm gặp nhưng vô cùng nguy hiểm, vì tổn thương cùng lúc ở đường tiêu hóa và mạch máu khiến việc phẫu thuật trở nên phức tạp.
Hình ảnh dị vật (tăm tre) được lấy ra sau phẫu thuật
Ngay lập tức, bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu. Ê-kíp phẫu thuật do TS.BS Dương Trọng Hiền – Trưởng khoa Phẫu thuật Cấp cứu Tiêu hóa, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức chủ trì, phối hợp cùng các bác sĩ chuyên khoa mạch máu, đã tiến hành phẫu tích bộc lộ tổn thương tá tràng, làm sạch ổ áp xe trong rễ mạc treo, khâu lỗ thủng tá tràng và lấy dị vật là một chiếc tăm tre. Đồng thời, bệnh nhân được mở thông hỗng tràng để đảm bảo dinh dưỡng sau mổ.
Ê-kíp mạch máu tiếp tục xử trí khâu phục hồi tổn thương động mạch mạc treo tràng trên, gia cố bằng tổ chức mạc treo và đánh giá lại tình trạng tưới máu ruột, đảm bảo ruột hoạt động bình thường sau phẫu thuật. Hiện bệnh nhân đã ổn định, nhiễm trùng được kiểm soát tốt, tiêu hóa và ăn uống bình thường.
TS.BS Dương Trọng Hiền cho biết, đây là một ca bệnh cực kỳ hiếm, chỉ cần chậm trễ vài giờ có thể gây vỡ mạch và tử vong. Ông khuyến cáo: "Người dân cần hết sức cẩn trọng khi sử dụng tăm tre hoặc các vật nhỏ, nhọn trong sinh hoạt, tránh để lẫn vào thức ăn hoặc vô tình nuốt phải.
Một chiếc tăm nhỏ cũng có thể gây thủng ruột, tổn thương mạch máu lớn và để lại hậu quả nghiêm trọng. Khi nghi ngờ nuốt phải dị vật hoặc xuất hiện triệu chứng đau bụng, nôn ra máu, đi ngoài phân đen… cần đến bệnh viện ngay để được thăm khám và xử trí kịp thời".
