Phát hiện u tinh hoàn ác tính ở trẻ 13 tháng tuổi từ dấu hiệu này

Theo gia đình, khoảng 2–3 tuần trước khi nhập viện, bệnh nhi N.T.D (13 tháng tuổi, Phú Thọ) xuất hiện sưng bìu trái. Sờ thấy khối rắn, chắc nhưng trẻ không sốt, không quấy khóc bất thường nên gia đình tiếp tục theo dõi. Sau khi thăm khám tại cơ sở y tế địa phương và được chẩn đoán nang tinh hoàn trái, gia đình đưa trẻ về nhà. Tuy nhiên, chỉ trong vòng một tuần gần đây, bìu trái sưng to nhanh, buộc gia đình phải đưa cháu nhập viện tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

BSCKII Trần Thượng Việt, Trưởng khoa Ngoại Tiết niệu và Nam học cho biết, thời điểm nhập viện, trẻ có khối phồng vùng bẹn trái, có thể đẩy lên được. Siêu âm ghi nhận cạnh tinh hoàn trái có khối kích thước khoảng 2×3cm, mật độ chắc, ấn không đau. Dựa trên lâm sàng và cận lâm sàng, trẻ được chẩn đoán nang mào tinh hoàn trái, bệnh lý thuộc diện ống phúc tinh mạc thường gặp ở trẻ nhỏ và có chỉ định can thiệp ngoại khoa.

Tuy nhiên, khi rạch da phẫu thuật, kíp mổ nhận thấy tinh hoàn trái to bất thường, gấp khoảng 3 lần bình thường, màu sắc khác lạ. Nhận định có thể là tổn thương ác tính, kíp mổ lập tức sinh thiết tức thì. Kết quả cho thấy hình ảnh carcinoma, dạng ung thư xuất phát từ tế bào biểu mô, có tính xâm lấn mạnh.

Một cuộc hội chẩn nhanh ngay tại phòng mổ được tiến hành. Để ngăn nguy cơ di căn sang tinh hoàn còn lại và các cơ quan khác, các bác sĩ buộc phải cắt bỏ hoàn toàn tinh hoàn trái. Sau hơn 1 giờ, ca mổ thành công. Một ngày sau mổ, trẻ tỉnh táo, bú tốt, vết mổ khô, diễn tiến ổn định.

Theo bác sĩ Vũ Xuân Ngọc, phụ trách Khoa Giải phẫu bệnh, kết quả xét nghiệm khẳng định trẻ mắc u tế bào mầm ác tính, loại u phát sinh từ tế bào sinh sản, có nguy cơ lan rộng nếu không xử trí kịp thời.

Hiện trẻ đang hồi phục và tiếp tục được theo dõi để xây dựng phác đồ điều trị bổ trợ phù hợp, nhằm đảm bảo sự phát triển lâu dài.

Các bác sĩ khuyến cáo, phụ huynh nên chủ động quan sát vùng bẹn, bìu cho trẻ khi tắm, thay tã. Nếu phát hiện một bên bìu to bất thường, sờ thấy khối cứng, không đều hoặc tăng kích thước nhanh trong thời gian ngắn, cần đưa trẻ đi khám sớm.

Đặc biệt, các dấu hiệu như bìu to nhanh trong vài ngày, sờ chắc, không xẹp khi nằm, hai bên tinh hoàn khác biệt rõ rệt là cảnh báo quan trọng. Ngay cả khi trẻ không đau, không sốt, phụ huynh vẫn không nên chủ quan vì nhiều bệnh lý nguy hiểm ở trẻ nhỏ diễn tiến âm thầm.

Quan trọng, nếu phát hiện sớm không chỉ nâng cao hiệu quả điều trị mà còn giúp bảo tồn tối đa chức năng sinh lý, đảm bảo tương lai phát triển bình thường cho trẻ.