Phẫu thuật robot cắt u phổi cho nữ bệnh nhân 68 tuổi

Ngày 20/12, BS.CKII. Nguyễn Văn Việt Thành, Phó Trưởng khoa Lồng ngực - Bướu cổ, Bệnh viện Bình Dân (TPHCM), cho biết, các bác sĩ bệnh viện vừa thực hiện thành công phẫu thuật robot cắt thùy trên phổi trái trị ung thư phổi cho nữ bệnh nhân 68 tuổi.

Theo đó, bà L.M.T. (68 tuổi, ở Gia Lai) nhập viện do đau thắt vùng ngực không rõ lý do khoảng gần 2 tháng. Trước đó, bệnh nhân nhiều khi đau không chịu nổi, không làm được gì. Bệnh nhân từng đoạn nhũ điều trị ung thư vú từ 25 năm trước và có tăng huyết áp vô căn.

Khi thấy đau bất thường, bà T. nghĩ mình bị đau tim nên đã đi khám ở một số cơ sở y tế nhưng không phát hiện vấn đề sức khỏe nào có liên quan. Sau đó, bà thăm khám tại một bệnh viện ở TPHCM, qua chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ nghi ngờ bà có một khối u ở thùy trên phổi trái.

Tại Bệnh viện Bình Dân, bà T. được bác sĩ khuyên nhập viện sau khi các chẩn đoán cận lâm sàng của bệnh nhân gợi ý chẩn đoán ung thư phổi. Hình ảnh học chụp cắt lớp điện toán đa lát cắt (MSCT) ngực phát hiện u thùy trên phổi trái, kích thước 40cmx 20cm, bờ đa cung.

Theo bác sĩ Nguyễn Văn Việt Thành, ung thư phổi là ung thư có tiên lượng xấu, bệnh diễn tiến nhanh chóng và có tỉ lệ tử vong cao. Với trường hợp của người bệnh T., các bác sĩ nghĩ đến hai khả năng: có thể là một ung thư thứ phát, di căn sau điều trị ung thư vú hoặc một bệnh lý phổi mới hình thành.

"Để tối ưu việc điều trị cho bệnh nhân, chúng tôi thực hiện phẫu thuật robot cắt thùy trên phổi trái có u, đồng thời thực hiện sinh thiết lạnh ngay lúc phẫu thuật để sớm xác định bản chất của u. Kết quả sinh thiết lạnh trong lúc mổ cho thấy đây là khối ung thư, nhiều khả năng là ung thư phổi nguyên phát", bác sĩ Thành cho hay.

Với lợi thế các cánh tay robot nhỏ, linh hoạt khi thao tác trong các khoang hẹp với khả năng xoay, nắm, cắt đốt hiệu quả và camera phóng đại lớn, bác sĩ đã nạo bỏ trọn vẹn các hạch như hạch cạnh khí quản, cạnh tĩnh mạch chủ, nhóm hạch dưới phế quản và gần rốn phổi mà không tổn thương mạch máu. Nhờ thao tác phẫu thuật robot giúp hạn chế tổn thương trong quá trình thao tác, lượng máu mất qua phẫu thuật chỉ khoảng 50ml.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân ăn uống và tự thực hiện được các sinh hoạt cơ bản ở ngày thứ 4 và xuất viện vào ngày hậu phẫu thứ 6. X-quang ngực sau mổ của bệnh nhân T. cho thấy phổi trái nở tốt, không có tràn dịch, tràn khí màng phổi.

Về kế hoạch điều trị, theo bác sĩ, sau khi cắt một thể tích khá lớn phổi, người bệnh sẽ được hướng dẫn tập vật lý trị liệu để tập thở, tập vận động, tránh viêm phổi và tránh nguy cơ bội nhiễm. Tùy thuộc vào kết quả giải phẫu bệnh bằng hóa mô miễn dịch, xác định đột biến gen để khẳng định bản chất của tế bào ung thư là ung thư nguyên phát hay thứ phát sau ung thư vú, người bệnh sẽ được tiếp tục điều trị ung thư bổ túc sau mổ như hóa trị, xạ trị.