Y sĩ quân y được hồi sinh từ lá gan hiến tặng của anh ruột
Ê-kíp bác sĩ thực hiện ca ghép gan
Thiếu tá Quân nhân chuyên nghiệp - y sĩ quân y bị suy gan cấp được cứu sống nhờ lá gan hiến tặng của chính anh ruột của mình.
Theo đó, bệnh nhân là Thiếu tá, y sĩ Đỗ Văn Công (40 tuổi), công tác tại một đơn vị phía Nam. Trong nhiều năm, anh đảm nhiệm nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho bộ đội, gắn bó cùng đồng đội trên thao trường và trong đời sống thường nhật.
Thiếu tá Công có tiền sử viêm gan B mạn tính, được theo dõi định kỳ và dùng thuốc kháng virus để kiểm soát bệnh. Tuy nhiên, trong khoảng hơn 1 tháng trước đó, do bận tham gia nhiều nhiệm vụ đã ngưng sử dụng thuốc kháng virus; chỉ vài ngày trước khi nhập viện, anh xuất hiện mệt mỏi, chán ăn, vàng da.
Khi đến bệnh viện, xét nghiệm cho thấy men gan và bilirubin tăng cao, chức năng gan suy giảm nhanh chóng. Chỉ trong chưa đầy 2 ngày, bệnh nhân từ tỉnh táo chuyển sang hôn mê gan, kèm rối loạn đông máu nặng. Các chỉ số sinh hóa cho thấy tình trạng suy gan cấp trên nền mạn, tiến triển rất nhanh, tiên lượng tử vong gần như chắc chắn. Hội đồng chuyên môn xác định ghép gan cấp cứu là giải pháp duy nhất để cứu sống bệnh nhân.
Trong giờ phút sinh tử, người anh trai ruột (44 tuổi) tình nguyện hiến gan cứu em. Chỉ trong chưa đầy 48 giờ, Bệnh viện Quân y 175 (TPHCM) đã hoàn tất toàn bộ quy trình sàng lọc, hội chẩn và chuẩn bị phẫu thuật.
Ca mổ được tiến hành dưới sự chỉ đạo trực tiếp của Ban Giám đốc Bệnh viện, cùng hướng dẫn chuyên môn từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 - đơn vị tuyến cuối về ghép tạng trong Quân đội. Cuộc phẫu thuật kéo dài hơn 8 tiếng, huy động hàng trăm y bác sĩ và kỹ thuật viên từ nhiều chuyên khoa.
Hiện bệnh nhân đã hoàn toàn tỉnh táo, có thể tự sinh hoạt và dự kiến sớm trở lại với gia đình, đơn vị và tiếp tục công tác chăm sóc sức khỏe bộ đội
Kết quả, lá gan ghép hoạt động tốt ngay sau phẫu thuật. Chỉ sau 24 giờ, bệnh nhân tỉnh táo, các chỉ số hồi phục tích cực. Người hiến gan hiện sức khỏe ổn định, trở lại sinh hoạt bình thường.
Thiếu tá, BS.CKI Nguyễn Văn Mạnh, kíp trưởng ghép gan - cho biết, tình trạng suy gan cấp của bệnh nhân tiến triển rất nhanh, đặc biệt là tình trạng nhiễm độc não mặc dù bệnh nhân liên tục được thay huyết tương và lọc máu, do vậy tiên lượng lúc đó cực kỳ xấu. Nếu không được ghép gan khẩn cấp, bệnh nhân sẽ tử vong trong thời gian ngắn. Đây thực sự là "cuộc chạy đua với tử thần".
Được biết, đây cũng là ca ghép gan cấp cứu lần thứ 9 thành công tại Bệnh viện Quân y 175. Đại tá, TS.BS Nguyễn Việt Cường - Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 175 - cho hay, nếu như ở ca ghép gan đầu tiên, đoàn chuyên gia từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 hỗ trợ tới 15 chuyên gia, thì đến nay số lượng chuyên gia tham gia đã giảm dần. Đặc biệt, trong ca ghép gan thứ 9 này, chỉ có 2 chuyên gia với vai trò quan sát, không cần trực tiếp tham gia phẫu thuật.
Thiếu tá, BS.CKI Nguyễn Văn Mạnh khuyến cáo, đối với những người mắc virus viêm gan B (HBV) đang được kiểm soát bằng thuốc kháng virus (như tenofovir, entecavir…), không bao giờ được ngừng thuốc kháng virus đột ngột. Việc tự ý ngừng thuốc một cách đột ngột, sẽ làm mất cơ chế kìm hãm virus dẫn đến sự nhân lên ồ ạt của HBV, kích hoạt trạng thái phản ứng quá mức của hệ miễn dịch. Sự bùng phát miễn dịch này, gây phản ứng viêm mạnh tại gan, làm men gan tăng vọt và có thể gây suy gan cấp nặng hoặc tối cấp với tiên lượng tử vong cao, nhất là ở người đã có xơ gan hoặc dự trữ chức năng gan kém.
