pnvnonline@phunuvietnam.vn
4 biến chứng nguy hiểm của viêm phổi covid-19
Phổi bị tàn phá nghiêm trọng
Đối với hầu hết bệnh nhân, covid-19 bắt đầu và kết thúc đều ở phổi, lý do là virus corona chủ yếu gây ra bệnh đường hô hấp. Các triệu chứng ban đầu khi nhiễm virus corona cũng giống bệnh cúm thông thường: Bệnh nhân có thể phát sốt, ho, rồi tiếp tục tiến triển thành viêm phổi hoặc nặng hơn.
Nếu bệnh nhân may mắn không chết, phổi của họ cũng bị tổn thương vĩnh viễn với những lỗ thủng nhìn như "tổ ong". Đó là đặc điểm của SARS, và bệnh nhân covid-19 cũng bị tương tự.
Suy tim
Do tim và phổi nằm trong ngực của con người, máu từ tim cũng trao đổi oxy và carbon dioxide với thế giới bên ngoài qua phổi, do đó các vấn đề về phổi cũng liên quan mật thiết đến tim.
Nhiễm trùng và viêm trong phổi làm cho các mạch máu trong phổi co lại, trong khi áp lực lên các động mạch phổi tăng lên, tim phải mất nhiều nỗ lực hơn để đẩy máu vào phổi. Mặt khác, nguồn lây nhiễm và độc tố do nhiễm trùng phổi cũng có thể đến tim thông qua các tĩnh mạch phổi, khiến khả năng làm việc của tim bị suy giảm. Đặc biệt đối với những bệnh nhân bị suy tim mạn tính, nó rất có khả năng gây ra suy tim cấp tính.
Tổn thương gan, thận
Khi bị nhiễm virus corona, thụ thể enzyme chuyển đổi angiotensin-2 (ACE2) có nhiều trong các tế bào ống thận, tấn công thận.
Một bài báo được công bố trên Tạp chí Y học New England (NEJM) hồi tháng 2 cho thấy một số bệnh nhân thể nặng có biến chứng của chấn thương thận cấp tính. Trong "Kế hoạch chẩn đoán và điều trị viêm phổi mới" do Ủy ban Y tế và Sức khỏe Quốc gia của Đảng Cộng sản Trung Quốc công bố, những thay đổi bệnh lý của thận của người bệnh bao gồm tiết protein trong khoang cầu thận, thoái hóa ống thận, tắc nghẽn, xơ hóa khu trú,…
Khoảng 6% bệnh nhân SARS và 25% bệnh nhân MERS bị tổn thương thận cấp, covid-19 cũng có biểu hiện tương tự theo các nghiên cứu ban đầu. Đây không phải biến chứng thường gặp nhưng lại rất nguy hiểm, khoảng 91,7% bệnh nhân SARS bị suy thận cấp không qua khỏi, theo một nghiên cứu năm 2005 đăng trên tạp chí Kidney International.
Khi một chủng virus corona gốc động vật tấn công hệ hô hấp, lá gan thường cũng là "nạn nhân". Các bác sĩ đã chứng kiến tổn thương gan ở bệnh nhân SARS, MERS và covid -19, đa số là nhẹ nhưng nếu nặng có thể dẫn tới suy gan.
Nhiễm trùng huyết và suy đa tạng
Khả năng miễn dịch suy giảm, có thể dẫn đến phản ứng viêm toàn thân và nhiễm trùng huyết gây sốt ở bệnh nhân, làm giảm nhiệt độ cơ thể. Bệnh nhân sẽ cảm thấy lạnh khắp cơ thể, nhịp tim, nhịp thở tăng, hạ huyết áp, da nhợt nhạt. Khi xét nghiệm máu, số lượng tế bào bạch cầu có thể quá cao hoặc quá thấp.
Nếu huyết áp giảm đến mức không thể cung cấp đủ máu cho các cơ quan trong cơ thể, sẽ khiến tim, phổi, gan, thận, não,... không thể duy trì trạng thái làm việc ổn định, thậm chí gây suy đa tạng.
Sau cùng, nếu huyết áp không thể tăng, có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng với tỷ lệ tử vong từ 30 đến 40%.
Đối tượng dễ bị biến chứng
Chủng virus mới gây covid 19 có xu hướng gây ra bệnh lý nghiêm trọng với người cao tuổi, đặc biệt những ca bệnh mạn tính như tiểu đường, cao huyết áp, tim mạch, suy thận mãn tính và bệnh nhân đã được chạy thận nhân tạo trong một thời gian dài. Do đó, khi đối mặt với các loại virus gây covid 19 mới ở những bệnh nhân mắc bệnh mạn tính, ngoài việc thực hiện các biện pháp phòng chống dịch bệnh nói chung, họ cũng nên tuân theo lệnh của bác sĩ để kiểm soát các bệnh liên quan để giảm nguy cơ biến chứng khi nhiễm trùng.