4 yếu tố chính gia tăng đau tim và đột quỵ

Đột nhiên lên cơn đau tim, lý do là gì?

Các bác sĩ tim mạch rất bối rối trước những trường hợp hoàn toàn khỏe mạnh, bỗng dưng đột quỵ tim hoặc não. Một số nghiên cứu trước đây phát hiện thấy, cứ 4 bệnh nhân thì có 1 không có dấu hiệu cảnh báo hoặc yếu tố nguy cơ chính. Nghiên cứu mới cho thấy hầu hết những "trường hợp bí ẩn" này không hề bí ẩn chút nào.

Nghiên cứu của UoN đã phân tích hai cơ sở dữ liệu khổng lồ: một từ Cơ quan Bảo hiểm y tế Quốc gia Hàn Quốc (hơn 9 triệu người trưởng thành) và một từ Nghiên cứu Đa sắc tộc về Xơ vữa động mạch có trụ sở tại Mỹ. Những người tham gia nghiên cứu với thời gian tối đa 20 năm, họ được theo dõi bệnh tim và tình trạng sức khỏe trước khi đau tim và đột quỵ diễn ra.

Hầu hết mọi trường hợp (trên 99%) đều có ít nhất một yếu tố nguy cơ không tối ưu trước biến cố đầu tiên. Ngay cả ở những phụ nữ dưới 60 tuổi, những người có nguy cơ thấp nhất, vẫn có hơn 95% các cơn đau tim và đột quỵ liên quan đến một trong bốn tình trạng nói trên. Nghiên cứu thậm chí còn phát hiện thấy rằng người ta không cần phải mắc bệnh "nặng" về mặt lâm sàng mới có nguy cơ. Mức cholesterol (mỡ máu) toàn phần dưới ngưỡng chẩn đoán vẫn quan trọng. Ví dụ, huyết áp trên 120/80 mmHg hoặc cholesterol toàn phần trên 200 mg/dL, mức mà nhiều bác sĩ có thể coi là gần ngưỡng cũng đủ để làm tăng nguy cơ lâu dài.

Phòng ngừa đóng vai trò quan trọng

Huyết áp cao là yếu tố nguy cơ phổ biến nhất, xuất hiện trước hơn 93% các biến cố tim mạch ở cả hai quốc gia nói trên. Chỉ riêng phát hiện này đã có ý nghĩa rất lớn. Tăng huyết áp thường không được chẩn đoán hoặc điều trị, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi, những người hiếm khi kiểm tra huyết áp định kỳ. Mục tiêu hiện nay là nỗ lực để tìm ra cách kiểm soát các yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh này thay vì đi chệch hướng khi tìm kiếm các yếu tố khác không dễ điều trị và không phải là nguyên nhân, đặc biệt đối với nhóm người trẻ tuổi.

Kết quả này củng cố thêm cho "Tám điều thiết yếu cho cuộc sống" do AHA đưa ra để phòng ngừa, duy trì sức khỏe lý tưởng. Điều này bao gồm việc duy trì huyết áp, cholesterol và đường huyết ở mức tối ưu, chứ không chỉ là "không xấu" và tránh xa hoàn toàn thuốc lá, kể cả hút thuốc thụ động.

"Những kết quả này không chỉ thách thức những tuyên bố cho rằng các biến cố tim mạch vành thường xảy ra mà không có các yếu tố nguy cơ chính trước đó, mà còn chứng minh, các biến cố tim mạch khác, bao gồm suy tim hoặc đột quỵ, hiếm khi xảy ra nếu không có các yếu tố nguy cơ truyền thống", bác sĩ tim mạch Philip Greenland ở UoN, một trong những tác giả của nghiên cứu cho hay.

Thông điệp từ nghiên cứu trên cho thấy, bệnh tim hầu như không bao giờ là ngẫu nhiên. Trong nhiều năm, các tin tức và thậm chí cả các báo cáo ca bệnh đều mô tả các cơn đau tim giống như những tia sét đánh giữa bầu trời quang. Với nghiên cứu này, mọi người nên coi trọng việc phòng ngừa từ sớm, duy trì hàng ngày, theo dõi chặt chẽ thông qua tư vấn bác sĩ và khám bệnh định kỳ.