Bộ xét nghiệm tại nhà cải thiện sàng lọc ung thư cổ tử cung

Phạm vi bao phủ cao, chi phí thấp

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, ung thư cổ tử cung là loại ung thư phổ biến thứ tư ở phụ nữ trên toàn cầu. Hầu hết các trường hợp ung thư cổ tử cung đều do nhiễm các biến thể HPV có nguy cơ cao. 

Chương trình sàng lọc ung thư cổ tử cung, nơi phát hiện và điều trị tiền ung thư và ung thư ở giai đoạn đầu đóng vai trò chính trong công tác phòng ngừa. Trong những lý do khiến một số lượng lớn phụ nữ không tham gia sàng lọc ung thư cổ tử cung là không muốn khám vùng chậu, một điều cần thiết trong sàng lọc thông thường. 

Tự lấy mẫu là một giải pháp thay thế mới có tiềm năng cải thiện hiệu suất sàng lọc bằng cách giảm các rào cản, với điều kiện độ chính xác của xét nghiệm sàng lọc do người trong cuộc thực hiện cũng tốt như mẫu do bác sĩ thu thập.

Những phát hiện này đã góp phần vào việc triển khai chương trình tự lấy mẫu trong chương trình sàng lọc mang tên "CervicalScreen Norway" hiện nay ở Na Uy. 

Từ năm 2022, khoảng 20,5 triệu kroner Na Uy (NOK) (tương đương 1,85 triệu USD) đã được phân bổ từ Ngân sách quốc gia và thêm 19,2 triệu NOK (tương đương 1,73 triệu USD) đã được phân bổ trong năm 2023 để triển khai việc tự lấy mẫu trong chương trình sàng lọc. 

Viện Ung thư Na Uy vừa giới thiệu bộ xét nghiệm tại nhà để phát hiện virus HPV, giúp giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung. Với khoảng 200.000 phụ nữ ở Na Uy chưa kiểm tra sức khỏe phụ khoa trong 10 năm qua, xét nghiệm tại nhà sẽ giúp họ vượt qua lo ngại về sự bất tiện và chủ động kiểm tra sức khỏe.

Bộ xét nghiệm tại nhà hoạt động bằng cách lấy mẫu tế bào ở cổ tử cung và kiểm tra virus HPV bằng công nghệ xét nghiệm nhạy cảm cao, đi kèm là một tờ hướng dẫn cụ thể. Thiết bị gồm một đầu nhỏ, có thể tự thao tác, giúp chị em dễ dàng sử dụng. 

Có thể thực hiện ở bất kỳ đâu, cho phép lấy mẫu tại nhà và gửi lại miễn phí cho các phòng xét nghiệm. Theo các chuyên gia, bộ xét nghiệm này cho kết quả chính xác, tương đương khi thực hiện tại bệnh viện. 

Phát hiện DNA HPV trong các mẫu tự thu thập cung cấp một phương pháp sàng lọc khách quan, tương đương với sàng lọc thường quy để phát hiện ung thư cổ tử cung và các tổn thương cấp độ cao. 

Kết quả của các xét nghiệm này được lưu trữ trong Hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm (MSIS) tại Viện Y tế Công cộng Na Uy. Bệnh nhân có quyền từ chối lưu trữ mẫu mô này.

Mặt khác, nhiều phụ nữ thích xét nghiệm tại nhà như một phương pháp sàng lọc trong tương lai, mặc dù họ tin tưởng hơn vào mẫu do bác sĩ lấy. Sau nghiên cứu, nhóm chuyên gia tại Đại học Oslo và Đại học Harvard cho thấy, việc tự lấy mẫu có mục tiêu đối với những người không tham gia sàng lọc có thể mang lại giải pháp tiết kiệm chi phí.

Xóa bỏ rào cản với nhóm phụ nữ nhập cư và thất nghiệp

Một bước quan trọng để phòng ngừa ung thư cổ tử cung hiệu quả hơn là xóa bỏ rào cản đối với việc tham gia sàng lọc. Càng có nhiều phụ nữ được sàng lọc, cơ hội phát hiện bệnh sớm càng cao. 

Cách phụ nữ nhận thức về việc tầm soát ung thư cổ tử cung phụ thuộc vào cách chương trình mô tả tầm quan trọng của việc tầm soát, mức độ khuyến khích phụ nữ tham gia và cách các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tạo điều kiện cho việc tầm soát.

Khoảng 1/3 phụ nữ Na Uy không tham gia sàng lọc ung thư cổ tử cung thường xuyên. Người nhập cư và phụ nữ thất nghiệp chiếm tỷ lệ cao trong nhóm phụ nữ chưa được sàng lọc đầy đủ. 

Điều quan trọng là phải tìm hiểu thêm về cách vượt qua rào cản mà những phụ nữ chưa được sàng lọc đầy đủ phải đối mặt. Chương trình CervicalScreen Norway cung cấp bộ dụng cụ xét nghiệm tự lấy mẫu qua đường bưu điện. 

Qua đó, việc tự lấy mẫu làm tăng tỷ lệ tham gia sàng lọc ở những người không tham gia thường xuyên.

Ngoài ra, chương trình cũng đánh giá phương pháp theo dõi tốt nhất cho những phụ nữ có kết quả xét nghiệm HPV dương tính. Một nửa số phụ nữ dương tính với HPV được giới thiệu đến bác sĩ phụ khoa, trong khi nửa còn lại được bác sĩ đa khoa của họ hẹn tái khám.