Can thiệp kịp thời cứu cụ bà mạch máu tim hẹp nặng đến 99%

Bệnh nhân là bà B.T.D. (70 tuổi, ngụ tỉnh Quảng Ngãi) đến khám tại Bệnh viện Gia An 115 (TPHCM) do thỉnh thoảng đau ngực và mệt mỏi.

Theo bà D., suốt một tháng qua, bà thỉnh thoảng xuất hiện các cơn đau ngực thoáng qua, mỗi cơn kéo dài vài phút, người mệt mỏi. Bản thân bà có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, rối loạn lipid máu, suy thận và nhồi máu não. Bà cũng đã đi khám và điều trị nội khoa tại một số bệnh viện tại địa phương nhưng tình trạng không cải thiện.

Tại Bệnh viện, dựa trên thăm khám lâm sàng và các kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ phát hiện bà D. bị hẹp tắc nặng nhiều vị trí ở động mạch vành.

"Người bệnh bị hẹp 3 nhánh động mạch, trong đó động mạch vành phải hẹp 99%, nhánh liên thất trước của động mạch vành trái hẹp 90%, động mạch mũ hẹp 80%. Với tình trạng này, nếu không được can thiệp kịp thời thì nguy cơ rất cao sẽ xảy ra cơn nhồi máu cơ tim", BS.CKII Dương Duy Trang, Phó Giám đốc khối Nội - Bệnh viện Gia An 115 chia sẻ.

Do bệnh nhân suy thận và mắc cùng lúc nhiều bệnh lý mạn tính nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, trước tiên, bác sĩ đã quyết định thực hiện thủ thuật chụp, nong và đặt stent động mạch vành vào vị trí hẹp 99%, tái thông động mạch vành phải cho người bệnh.

Sau đó, bác sĩ tiếp tục đặt stent vào vị trí hẹp 90% nhánh liên thất trước của động mạch vành trái. Sau khi đặt liên tiếp 2 stent, người bệnh tiếp tục được điều trị nội khoa do còn bị hẹp tại mạch máu nhỏ.

Theo bác sĩ Dương Duy Trang, trường hợp người bệnh D. rất may mắn vì được phát hiện kịp thời khi hệ mạch vành bị hẹp tại nhiều vị trí, trong đó có những vị trí hẹp nặng 90-99% ở các động mạch, nguy cơ nhồi máu cơ tim rất cao. Bản thân người bệnh khi từ Quảng Ngãi vào TPHCM thăm khám cũng không hề nghĩ rằng mình mắc bệnh mạch vành và đang ở trong mối nguy hiểm cận kề do tình trạng hẹp tắc nặng mạch máu tim.

Đặt stent là thủ thuật ít xâm lấn, tương đối an toàn và có hiệu quả cao trong điều trị bệnh mạch vành. Tuy nhiên, sau khi đặt stent vẫn có nguy cơ tái hẹp, tỷ lệ tái hẹp khoảng 5-10% đối với stent phủ thuốc thế hệ mới, chủ yếu từ 3-12 tháng sau khi đặt. Do đó, sau khi đặt stent, người bệnh cần tuân thủ lịch tái khám, uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ, thực hiện chế độ dinh dưỡng có lợi cho tim mạch, tập luyện thể dục thể thao đều đặn và phù hợp với thể trạng, kiểm soát tốt các bệnh lý đi kèm như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu… để hạn chế nguy cơ tái hẹp.

Bác sĩ khuyến cáo, do các bệnh lý tim mạch thường diễn tiến âm thầm trong thời gian dài, kể cả khi xuất hiện triệu chứng thì trong nhiều trường hợp triệu chứng cũng mơ hồ, thoáng qua. Do đó, tốt nhất mỗi người cần chủ động thăm khám sức khỏe tim mạch định kỳ và đặc biệt cần chú ý lắng nghe cơ thể để không bỏ qua bất kỳ triệu chứng nào, dù nhỏ nhất. Khi xuất hiện các dấu hiệu đau thắt ngực, khó thở, mệt mỏi... hãy đi khám ngay để được phát hiện sớm và xử trí kịp thời, tránh rủi ro cho sức khỏe.