Cắt bướu, bảo tồn thận cho người bệnh bẩm sinh chỉ có một thận

Theo đó, cách đây 3 năm, ông B.X.B. (51 tuổi, ngụ tỉnh Bến Tre) tình cờ được phát hiện chỉ có thận độc nhất trong một đợt đi khám bệnh do thường xuyên mệt mỏi, chán ăn, tiểu ít, sụt cân không rõ nguyên nhân. Trong lần khám này cũng xác định ông đã bị suy thận mạn giai đoạn V và phải lọc máu định kỳ.

Khó khăn chưa dừng lại khi gần đây ông B. lại nhận được tin là thận duy nhất lại có bướu phát triển dạng ung thư tế bào thận.

Khi nghe tin dữ, ông B. cho hay "không còn thiết sống nữa" vì sợ phải chịu cắt thận hoặc sống với khối bướu ngày càng lớn lên. Được sự động viên của gia đình, người bệnh đã đến bệnh viện để tham khảo các cách điều trị.

Tại Bệnh viện Bình Dân (TPHCM), qua siêu âm chẩn đoán, các bác sĩ xác định người bệnh có bướu ở 1/3 giữa mặt trước thận độc nhất, kích thước khoảng 20mm x 20mm.

Bên cạnh các xét nghiệm đánh giá chức năng thận, bác sĩ còn lên kế hoạch chi tiết khi chỉ định chụp cắt lớp điện toán (MSCT) có cản quang để hỗ trợ chẩn đoán định vị bướu và phân bổ mạch máu của thận và bướu.

Sau khi xem xét kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, nắm rõ hình ảnh giải phẫu học, vị trí bướu và hệ thống mạch máu, các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi cắt bướu bảo tồn phần thận lành còn lại cho người bệnh.

Ca phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt bướu thận, bảo tồn thận của người bệnh đã diễn ra trong khoảng 2 giờ 30 phút. Các bác sĩ đã cắt trọn bướu giữ nguyên vỏ bao, khâu khép chủ mô thận lành cho người bệnh.

Sau phẫu thuật, người bệnh hồi phục khá nhanh, ăn uống được vào ngày hậu phẫu thứ nhất và xuất viện vào ngày hậu phẫu thứ năm sau khi thực hiện các xét nghiệm và siêu âm kiểm tra.

TS.BS. Phạm Phú Phát, Trưởng Khoa Niệu A - Bệnh viện Bình Dân cho biết, cắt thận toàn phần là lựa chọn dễ dàng hơn cho bác sĩ, nhưng kết quả có thể ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống của người bệnh. Khi mất đi thận độc nhất, người bệnh không còn giữ được khả năng lọc máu và chức năng bài tiết nước tiểu. Từ đó, người bệnh dễ rối loạn điện giải, mất cân bằng nội môi, dễ rối loạn tim mạch, huyết áp… Ngoài ra, người bệnh dễ bị phù, ăn uống cần tiết chế rất kỹ và khó phát hiện bất thường sức khỏe hơn do không quan sát được nước tiểu.

"Về mặt tâm lý, người bệnh dễ rơi vào hụt hẫng và rối loạn sinh hoạt vì mất đi cảm giác và thói quen đi tiểu. Khi cắt bỏ thận, cơ hội để người bệnh có thể được ghép thận về sau cũng hẹp hơn. Đó là lý do chúng tôi thực hiện cắt trọn bướu, tránh nguy cơ bướu xâm lấn và bảo tồn thận lành cho bệnh nhân", bác sĩ Phát cho hay.