Cô gái 20 tuổi phát hiện khối u khổng lồ trong ổ bụng

Phát hiện nhiều bất thường sau phẫu thuật

T.V. bị tai nạn giao thông vào tháng 8/2025, phải phẫu thuật lấy máu tụ và ghép xương sọ tại bệnh viện tuyến tỉnh. Sau mổ, sức khỏe bệnh nhân ổn định. Tuy nhiên, chỉ 2 tháng sau, V. xuất hiện chảy dịch vàng từ vết mổ cũ vùng thái dương trái. Dù không sốt, không đau đầu hay buồn nôn, gia đình vẫn đưa em đi kiểm tra và phát hiện một lỗ rò 5mm kèm tình trạng tiêu xương vùng trán thái dương.

Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng vết mổ sau chấn thương sọ não. Sau 7 ngày điều trị nhưng không cải thiện, gia đình xin chuyển tuyến cho V. để phẫu thuật lại. Bệnh nhân tiếp tục được ghép xương, nhưng các ổ tiêu xương lớn, không tương thích với mảnh ghép. Đáng chú ý, khi đánh giá tổng trạng, bác sĩ phát hiện thêm một khối u lớn vùng tiểu khung. Nhận thấy nguy cơ nhiễm trùng tiến triển, các bác sĩ tuyến dưới đã quyết định chuyển V. đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để tiếp tục điều trị.

Nhập viện tại Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, bệnh nhân bắt đầu sốt cao trên 38,5 độ C. Xét nghiệm cho thấy V. dương tính với sốt Dengue, đồng thời vẫn còn nhiễm trùng vết mổ sọ não và khối u tiểu khung chưa được xử lý. Sau 20 ngày ưu tiên điều trị nhiễm trùng và sốt Dengue, khi tình trạng ổn định, bệnh nhân được chuyển sang khoa Ngoại Tổng hợp - Tiết niệu và Nam học để hội chẩn phẫu thuật loại bỏ khối u kích thước lớn, nghi ngờ ác tính.

Khám lâm sàng ghi nhận một khối bất thường lớn vùng hạ vị. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính cho thấy khối u vùng hạ vị kích thước 110x163x244 mm, bờ không đều, bên trong có nốt vôi hóa và dịch tự do ổ bụng. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Ngay khi vừa mở ổ bụng, bác sĩ Trần Duy Hiến không khỏi bất ngờ trước khối u buồng trứng khổng lồ chiếm gần như toàn bộ vùng bụng dưới. Khối u căng tròn, phì đại bất thường ở hai bên vòi trứng, chèn ép tử cung. Do tổn thương lan rộng và tránh nguy cơ bỏ sót tế bào di căn, ê kíp buộc phải cắt bỏ toàn bộ buồng trứng, vòi trứng, tử cung và mạc nối lớn. Ca mổ kéo dài 3 giờ. Khối u được lấy trọn vẹn với trọng lượng ~ 2,9 kg và kích thước là 30 x 24 cm.

Theo bác sĩ Trần Duy Hiến - khoa Ngoại Tổng hợp, Tiết niệu và Nam học - ung thư buồng trứng là một trong những bệnh lý nguy hiểm ở phụ nữ bởi các triệu chứng giai đoạn đầu thường rất mơ hồ và dễ bị bỏ qua. Không ít trường hợp chỉ được phát hiện khi bệnh đã tiến triển muộn.

Vì vậy, người dân đặc biệt là phụ nữ trong độ tuổi sinh sản không nên chủ quan với sự bất thường kể cả những dấu hiệu mơ hồ vùng tiểu khung. Nhiều khối u ban đầu rất âm thầm, hầu như không có triệu chứng rõ ràng, đến khi phát hiện đã có kích thước lớn, gây chèn ép cơ quan và buộc phải can thiệp phẫu thuật rộng, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh sản và sức khỏe lâu dài.

Bệnh lý âm thầm, dễ chẩn đoán muộn

Việc tầm soát định kỳ bằng siêu âm, khám phụ khoa và kiểm tra sức khỏe tổng quát cần được duy trì hằng năm để phát hiện sớm bất thường, xử trí kịp thời và giảm thiểu tối đa các biến chứng nguy hiểm. Chủ động đi khám khi có dấu hiệu bất thường như đau bụng dưới, đầy bụng, rối loạn kinh nguyệt hay sờ thấy khối bất thường cũng rất quan trọng, giúp bác sĩ chẩn đoán đúng và điều trị sớm, tránh những ca bệnh đáng tiếc như trên.

Theo bác sĩ Trần Duy Hiến, khoa Ngoại Tổng hợp - Tiết niệu và Nam học, Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương, cho biết: Ung thư buồng trứng là một loại ung thư nguy hiểm nhưng các triệu chứng thường mơ hồ, không rõ ràng ở giai đoạn đầu, khiến việc chẩn đoán thường muộn.

Các triệu chứng thường không đặc hiệu và có thể bị nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa hoặc phụ khoa khác. Các dấu hiệu phổ biến như đau hoặc khó chịu ở vùng bụng, chậu. Cảm giác nặng, tức hoặc đau mơ hồ vùng bụng dưới, thắt lưng hoặc đùi. Rối loạn tiêu hóa với các biểu hiện như chán ăn, ăn nhanh no, đầy hơi, khó tiêu, buồn nôn.

Thay đổi thói quen đi vệ sinh như tiểu thường xuyên hoặc tiểu khó, táo bón. Thay đổi về thể chất, sụt cân không rõ nguyên nhân, tăng chu vi vòng bụng. Các triệu chứng như chảy máu âm đạo bất thường, đau khi quan hệ tình dục, mệt mỏi kéo dài.

Nguyên nhân chính xác của ung thư buồng trứng chưa được xác định rõ ràng, nhưng các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh như nguy cơ cao nhất ở phụ nữ trên 50 tuổi, đặc biệt sau mãn kinh. Có người thân (mẹ, chị, em gái) mắc ung thư buồng trứng, vú, hoặc đại trực tràng, đặc biệt liên quan đến gen BRCA1 và BRCA2. Không mang thai hoặc có thai muộn.

Điều quan trọng là việc phát hiện sớm ung thư buồng trứng thường mang lại cơ hội điều trị và tiên lượng tốt hơn cho người bệnh.