Cứu sống cụ bà gần 100 tuổi bị rối loạn nhịp tim
Ê-kíp bác sĩ can thiệp cho bệnh nhân bằng kỹ thuật đặt máy tạo nhịp tim không dây thế hệ mới
Cụ bà gần 100 tuổi bị rối loạn nhịp tim được ê-kíp bác sĩ cấp cứu và điều trị thành công bằng kỹ thuật đặt máy tạo nhịp tim không dây thế hệ mới - phương pháp can thiệp ít xâm lấn tối ưu dành cho người bệnh rất cao tuổi.
Theo đó, bệnh nhân được đưa vào khoa Cấp cứu, Bệnh viện Quốc tế City (TPHCM) trong tình trạng lơ mơ, giảm tri giác. Theo dõi monitor ghi nhận nhịp tim chậm nghiêm trọng, chỉ khoảng 35- 40 lần/phút.
Trước tình trạng rối loạn huyết động nặng, bệnh viện đã kích hoạt báo động đỏ nội viện. Ê-kíp tim mạch nhanh chóng đặt điện cực tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch đùi. Sau can thiệp, nhịp tim tăng lên mức an toàn, huyết áp cải thiện và tri giác dần hồi phục.
Sau khi qua giai đoạn nguy kịch, bệnh nhân được thực hiện Holter điện tim (theo dõi liên tục hoạt động điện của tim) 24 giờ. Kết quả ghi nhận hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm, một dạng rối loạn nhịp thuộc bệnh lý suy nút xoang.
Trong ngày xuất hiện các cơn nhịp nhanh xen kẽ giai đoạn nhịp chậm và những khoảng ngưng tim kéo dài, gây tụt huyết áp và giảm tưới máu não. Với chẩn đoán này, chỉ định cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn là bắt buộc để đảm bảo duy trì nhịp tim ổn định lâu dài.
Với thể trạng rất cao tuổi, theo bác sĩ, nếu thực hiện phương pháp đặt máy tạo nhịp truyền thống (rạch da vùng ngực tạo túi máy và đặt dây điện cực) sẽ tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng, tụ máu và biến chứng liên quan dây dẫn.
Sau khi cấy máy, nhịp tim bệnh nhân ổn định hoàn toàn
Sau hội chẩn, ê-kíp quyết định lựa chọn đặt máy tạo nhịp tim không dây - thiết bị kích thước nhỏ, không có dây điện cực, được đưa trực tiếp vào buồng tim qua đường tĩnh mạch đùi. Thủ thuật chỉ gây tê tại chỗ, không cần gây mê toàn thân, thời gian thực hiện khoảng một giờ. Đây là giải pháp ít xâm lấn, đặc biệt phù hợp với bệnh nhân lớn tuổi có nguy cơ phẫu thuật cao.
Sau khi cấy máy, nhịp tim bệnh nhân ổn định hoàn toàn. Huyết động vững vàng, tri giác cải thiện rõ rệt. Chỉ một ngày sau thủ thuật, bệnh nhân có thể ngồi dậy và đi lại nhẹ. Sau hai ngày theo dõi, bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng ổn định.
BS.CKI. Lê Văn Tuyến, Khoa Tim mạch, Can thiệp mạch máu - Bệnh viện Quốc tế City, bác sĩ trực tiếp điều trị cho bệnh nhân, cho biết, rối loạn nhịp tim ở người cao tuổi có thể biểu hiện bằng những dấu hiệu rất kín đáo như mệt, chóng mặt, lú lẫn thoáng qua. Khi nhịp tim xuống quá chậm hoặc ngưng tim kéo dài, nguy cơ đột tử rất cao. Gia đình có người lớn tuổi nếu thấy các dấu hiệu bất thường nên đưa đi khám chuyên khoa tim mạch sớm để được tầm soát và can thiệp kịp thời.
