Cứu sống mẹ và bé trong ca tiền sản giật nguy kịch
Ê-kíp bác sĩ thực hiện ca mổ cho bệnh nhân
Sản phụ mang thai 31 tuần tuổi trong tình trạng tiền sản giật nặng kèm suy thai cấp đã được ê-kíp bác sĩ thực hiện ca mổ bắt con khẩn cấp.
Theo đó, sản phụ L.T.T. nhập viện Bệnh viện Quốc tế City (TPHCM) trong tình trạng huyết áp tăng cao 180/120 mmHg, protein niệu 3+, phù toàn thân và men gan tăng, suy thận cấp, tăng kali máu diễn tiến. Đây là các dấu hiệu điển hình của tiền sản giật nặng kèm biến chứng tổn thương thận cấp.
Dù được điều trị nội khoa tích cực và theo dõi sát nhưng tình trạng bệnh nhân có dấu hiệu đáp ứng kém, suy thận cấp tiến triển, có dấu hiệu toan hóa máu và tăng kali máu. Đội ngũ Hồi sức cấp cứu cùng bác sĩ Nội khoa phối hợp chặt chẽ với Khoa Sản theo dõi sát tim thai. Kết quả monitoring cho thấy tim thai giảm dao động, xuất hiện dấu hiệu suy thai cấp.
Nhận thấy tình trạng có thể chuyển biến nguy kịch bất cứ lúc nào, ê-kíp bác sĩ đã tiến hành mổ bắt con khẩn cấp, phối hợp đảm bảo an toàn tối đa cho mẹ và bé. Sau sinh mổ, bệnh nhân được tiến hành lọc máu liên tục và điều trị tích cực.
Theo bác sĩ, ca phẫu thuật diễn ra trong bối cảnh cả mẹ và bé đều có dấu hiệu nguy hiểm: mẹ có biểu hiện suy hô hấp, phù phổi cấp tiến triển, tim thai suy nặng. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa, bé gái nặng 1,1kg đã được đưa ra khỏi bụng mẹ. Tuy nhiên, bé không khóc, không thở, mất trương lực cơ. Sau hồi sức tích cực khoảng 1 phút, bé có nhịp thở và phản xạ trở lại, được hỗ trợ thở CPAP và chuyển về khoa Săn sóc tích cực sơ sinh (NICU) chăm sóc.
Tại đây, bé được bơm surfactant (chất hoạt động bề mặt phổi) hỗ trợ phổi, dinh dưỡng tĩnh mạch toàn phần qua catheter rốn, kiểm soát nhiễm trùng và theo dõi sát các triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm máu, hình ảnh học... Hiện tại, bé tự thở tốt, tiêu sữa tốt và lên cân đều. Sản phụ cũng dần qua cơn nguy kịch, huyết áp được kiểm soát chặt chẽ, chức năng thận dần hồi phục, ra khỏi khoa Hồi sức tích cực. Sức khỏe cả mẹ và bé tiến triển tốt và đang được theo dõi.
Theo TS.BS. Tạ Thị Thanh Thủy, Trưởng khoa Phụ Sản - Bệnh viện Quốc tế City, tiền sản giật là một trong những biến chứng sản khoa nguy hiểm, có thể diễn tiến nhanh và khó tiên lượng. "Nhiều trường hợp tiền sản giật không có triệu chứng rõ ràng cho đến khi đã chuyển nặng. Do đó, việc khám thai định kỳ, theo dõi huyết áp, cân nặng và xét nghiệm nước tiểu trong thai kỳ là cực kỳ quan trọng để phát hiện sớm và xử trí kịp thời, giúp đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi", bác sĩ Thủy khuyến cáo.
